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早產(chǎn)新生兒腦損傷如何應(yīng)對？

2025-03-27 11:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

新生兒，早產(chǎn)34+6,雙胎之大，另一胎死在宮內(nèi)（雙胎輸血綜合癥），出生4天MRI有腦損傷，一個月腦電圖有異常，不正常腦電圖，兩半球背景電活動為4-5HZθ波河2-3HZδ波混合性節(jié)律，可見交替現(xiàn)象。兩側(cè)有少許高幅θ波陣發(fā)，兩前部明顯，電壓稍低平。腦電功率呈δ功率增高改變。MRI報告:雙側(cè)腦室旁可見T1WI高信號，T2WI及TRIM/DWI高信號，雙側(cè)大腦溝略淺，白質(zhì)內(nèi)可見較廣泛長TI長T2信號影。部分腦外間隙略寬。腦室系統(tǒng)無擴(kuò)大，側(cè)腦室少量出血。腦干和小腦形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常。中線結(jié)構(gòu)居中。診斷:早產(chǎn)兒腦側(cè)腦室出血，雙側(cè)腦室旁多發(fā)異常信號，考慮損傷，建議隨訪。

回答2
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張麗副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級甲等

產(chǎn)科

早產(chǎn)兒腦損傷是較為常見的問題，需要從多個方面綜合考慮，包括損傷原因、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段以及預(yù)后情況等。 1. 損傷原因：早產(chǎn)導(dǎo)致大腦發(fā)育不成熟，雙胎輸血綜合征也可能是影響因素之一。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、運(yùn)動障礙、智力發(fā)育遲緩等。 3. 檢查方法：腦電圖、MRI等檢查有助于明確損傷情況。 4. 治療手段：一般采用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子、甲鈷胺等，同時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如運(yùn)動訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。 5. 預(yù)后情況：積極治療和康復(fù)訓(xùn)練能改善預(yù)后，但可能仍存在不同程度的后遺癥。早產(chǎn)兒腦損傷需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，家長要積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的生長發(fā)育，定期復(fù)查，以促進(jìn)孩子的康復(fù)。
2025-03-27 23:28

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回答1
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奚智博主治醫(yī)師

邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

婦產(chǎn)科

你好，考慮你的情況屬于腦出血所致的你好，建議你進(jìn)一步檢查，積極地應(yīng)用抗生素，激素藥物治療。醫(yī)生詢問：
2016-01-27 04:56

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