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停針一個(gè)月后復(fù)查尿酮加號(hào)，伴有偶爾惡心、乏力、煩躁癥狀，可能是由多種原因引起，如糖尿病控制不佳、飲食不當(dāng)、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用、感染等。 1.糖尿病控制不佳：糖尿病患者若血糖長(zhǎng)期不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致代謝紊亂，出現(xiàn)尿酮加號(hào)和相關(guān)不適。此時(shí)需調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2.飲食不當(dāng)：長(zhǎng)期過度節(jié)食或低碳水化合物飲食，可能導(dǎo)致身體分解脂肪產(chǎn)生酮體。應(yīng)均衡飲食，保證碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的合理攝入。 3.內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能減退等，會(huì)影響代謝。需要檢查相關(guān)激素水平，針對(duì)性治療。 4.藥物副作用：某些藥物可能影響代謝，造成尿酮異常。需評(píng)估所用藥物，必要時(shí)更換。 5.感染：身體發(fā)生感染時(shí)，代謝會(huì)受影響。要明確感染源，進(jìn)行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 總之，出現(xiàn)尿酮加號(hào)和相關(guān)不適癥狀需要綜合分析，明確原因后采取相應(yīng)措施。同時(shí)，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。

你好只要控制好患者的血糖就會(huì)避免并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)展，糖尿病是一種慢性代謝性疾病，如果血糖控制不好可以合并如酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,慢性并發(fā)癥可以全身從頭到腳,從上到下,從內(nèi)到外,由表及里如糖尿病腎病、病足、心臟、腦梗、神經(jīng)病變、血管病變、眼部病變等。嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,及危及生命.確診糖尿病后就需要有一個(gè)適合他并且的飲食，運(yùn)動(dòng)及藥物治療方案，幫助控制好血糖，可以看病情及早使用胰島素治療。z

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病很嚴(yán)重的并發(fā)癥,不知患者當(dāng)時(shí)的癥狀和平素血糖控制情況,有無應(yīng)用胰島素治療.因患者年齡較大,所以搶救不成功也是很有可能的.

你好從你的上述情況看，一般是由于血糖控制不理想導(dǎo)致的有些糖尿病人長(zhǎng)期進(jìn)食不好，體內(nèi)葡萄糖分增加也會(huì)導(dǎo)致酮癥，飲食上一般是定量定時(shí)，最關(guān)鍵的就是飲食量和胰島素量能找到一個(gè)平衡，吃多少飯打多少胰島素測(cè)出的血糖又是正常范圍是最理想的，最好到醫(yī)院調(diào)整

　　酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足所致.當(dāng)患者胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí),糖代謝紊亂急劇加重,這時(shí),機(jī)體不能利用葡萄糖,只好動(dòng)用脂肪供能,而脂肪燃燒不完全,因而出現(xiàn)繼發(fā)性脂肪代謝嚴(yán)重紊亂：當(dāng)脂肪分解加速,酮體生成增多,超過了組織所能利用的程度時(shí),酮體在體內(nèi)積聚使血酮超過2毫克%,即出現(xiàn)酮血癥.多余的酮體經(jīng)尿排出時(shí),尿酮檢查陽性,稱為酮尿癥.糖尿病時(shí)發(fā)生的酮血癥和酮尿癥總稱為糖尿病酮癥.酮體由β-羥丁酸,乙酰乙酸和丙酮組成,均為酸性物質(zhì),酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積超過了機(jī)體的代償能力時(shí),血的PH值就會(huì)下降（〈7.35）,這時(shí)機(jī)體會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒,即我們通常所說的糖尿病酮癥酸中毒.　　多數(shù)病人在發(fā)生意識(shí)障礙前數(shù)天有多尿,煩渴多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退,惡心,嘔吐,常伴頭痛,嗜睡,煩躁,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味（丙酮）是其典型發(fā)作時(shí)候的特點(diǎn).隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)嚴(yán)重失水,尿量減少,皮膚彈性差,眼球下陷,脈細(xì)速,血壓下降.至晚期時(shí)各種反射遲鈍甚至消失,嗜睡以至昏迷.感染等誘因引起的臨床表現(xiàn)可被DKA的表現(xiàn)所掩蓋.少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛,酷似急腹癥,易誤診,應(yīng)予注意.部分病人以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn).(1)補(bǔ)鉀應(yīng)積極.在糖尿病酮癥酸中毒時(shí),由于酸中毒鉀從細(xì)胞內(nèi)逸出,正常血鉀并不表示鉀代謝正常,而實(shí)際上仍有失鉀.另外應(yīng)用胰島素治療后血容量趨向恢復(fù),尿中大量排鉀,同時(shí)因葡萄糖利用增加,鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),又因酮癥酸中毒得到糾正后細(xì)胞釋放氫離子而攝取鉀離子,因此本癥中失鉀系特征之一,故應(yīng)積極補(bǔ)鉀,當(dāng)血鉀低于3.5mmol/L則大大失鉀,應(yīng)積極補(bǔ)鉀,如血鉀高于5.5mmol/L且伴有少尿或尿閉,腎功能有不全征象或可疑者,則暫行嚴(yán)密觀察而俟機(jī)考慮補(bǔ)鉀.　　關(guān)于何時(shí)開始補(bǔ)鉀,以往多數(shù)認(rèn)為鉀與葡萄糖水同時(shí)靜點(diǎn),近年各家意見更趨向提早補(bǔ)鉀,除非血鉀過高或有腎功能不全或無尿時(shí),否則與胰島素同時(shí)補(bǔ)鉀,即一開始補(bǔ)液,即同時(shí)補(bǔ)鉀.補(bǔ)鉀的量一般24小時(shí)總量為6～10g,最好有血鉀或心電圖監(jiān)測(cè),鉀入細(xì)胞內(nèi)較慢,補(bǔ)鉀至少5～7日方能糾正失鉀,目前強(qiáng)調(diào)病人能進(jìn)食后仍需服鉀鹽一周.　　(2)糾酸不宜過早.由于本癥的酸中毒基礎(chǔ)是胰島素缺乏,酮酸生成過多,并非HCO3損失過多,故采用胰島素抑制酮體生成,促進(jìn)酮酸氧化,則酸中毒自行糾正,故補(bǔ)堿不宜過多過早.且過多過早補(bǔ)給碳酸氫鈉(NaHCO3)有以下缺點(diǎn)：　　1)大量NaHCO3往往導(dǎo)致低血鉀；　　2)反常性腦脊液pH降低；　　3)鈉負(fù)荷過多；　　4)反應(yīng)性堿中毒；　　5)抑制帶氧系統(tǒng)血紅蛋白解離而引起組織缺氧；　　6)導(dǎo)致腦水腫.故當(dāng)pH大于7.1時(shí)不宜補(bǔ)堿,若pH低于7.1或二氧化碳結(jié)合力小于9.0mmol/L時(shí)需補(bǔ)堿,應(yīng)用碳酸氫鈉,不用乳酸鈉.一般給5%碳酸氫鈉100mL,靜脈滴注.若血pH7.2或二氧化碳結(jié)合力大于13.5mmol/L時(shí)要停止補(bǔ)堿.　(1)建立特別護(hù)理.嚴(yán)密觀察血壓,心率,呼吸,體溫,神志,血糖,尿量,尿糖,尿酮體,血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì).每0.5～2小時(shí)測(cè)血壓,呼吸,脈搏一次；記出入量；每2小時(shí)查尿糖和尿酮體一次,2～4小時(shí)查血糖及電解質(zhì)一次.　　(2)吸氧.對(duì)昏迷病人應(yīng)注意吸痰,以保持呼吸道通暢.勤翻身拍背,以防止褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生.　　(3)胃擴(kuò)張者插胃管.　　(4)尿潴留者插導(dǎo)尿管.　　(5)另外在治療上降低血糖,補(bǔ)充堿液不宜操之過急,以免發(fā)生低血鉀,低血糖,低血滲透壓與腦水腫等并發(fā)癥；對(duì)剛停輸液的病人,晚上睡覺前應(yīng)皮下注射胰島素4～8U,以防止次日清晨出現(xiàn)酮體.