頸椎管狹窄的頸椎病手術(shù)與否及風(fēng)險如何
頸椎管狹窄的頸椎病需要手術(shù)嗎?能保守治療嗎?曾經(jīng)治療情況和效果:打針,吃藥想得到怎樣的幫助:想知道如果手術(shù)成功率高不高,手術(shù)風(fēng)險有多大,在哪做比較好(
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回答5
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李文超 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)
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頸椎管狹窄導(dǎo)致的頸椎病是否手術(shù)及手術(shù)風(fēng)險大小,取決于多種因素,如癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況、手術(shù)方式選擇以及醫(yī)生經(jīng)驗等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若癥狀輕微,如僅有頸部疼痛、上肢偶爾麻木,可先嘗試保守治療。若出現(xiàn)嚴(yán)重的四肢無力、行走不穩(wěn)、大小便失禁等,手術(shù)可能是必要的。 2. 神經(jīng)受壓情況:通過影像學(xué)檢查明確神經(jīng)受壓的部位和程度。輕度受壓且癥狀可控,保守治療有望緩解。嚴(yán)重受壓則多需手術(shù)解除壓迫。 3. 患者身體狀況:身體較好,能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉,手術(shù)可行性高。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,如心臟病、糖尿病控制不佳,手術(shù)風(fēng)險增加。 4. 手術(shù)方式選擇:傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,但效果較確切。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,但適用范圍相對較窄,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗:經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能更好地應(yīng)對手術(shù)中的各種情況,降低風(fēng)險。 總之,頸椎管狹窄的頸椎病患者應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后決定治療方案。手術(shù)雖有一定風(fēng)險,但在專業(yè)醫(yī)生操作下,多數(shù)能取得良好效果。
2025-03-27 21:56
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對頸椎病診斷明確神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重保守治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療而對于脊髓型頸椎病患者即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者則應(yīng)盡早實行手術(shù)治療以獲得良好的恢復(fù)效果因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時間長短有密切關(guān)系而對于椎動脈和交感神經(jīng)興奮型的患者手術(shù)效果相對來說就不太確切在脖子前面進(jìn)行的手術(shù)目前大部分頸前路手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)切口小術(shù)后恢復(fù)快手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤對于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅以及兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)以免殘留可能的致壓物
2016-01-27 15:36
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析:對頸椎病診斷明確,神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重,保守治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療,而對于脊髓型頸椎病患者,即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者,則應(yīng)盡早實行手術(shù)治療,以獲得良好的恢復(fù)效果,因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時間長短有密切關(guān)系。而對于椎動脈和交感神經(jīng)興奮型的患者,手術(shù)效果相對來說就不太確切。在脖子前面進(jìn)行的手術(shù),目前大部分頸前路手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)切口小,術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤,對于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅,以及兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié),以免殘留可能的致壓物。
2016-01-27 15:21
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好可以保守治療的椎管狹窄治療沒有特別的方法手術(shù)和保守治療是目前最好的手術(shù)相對風(fēng)險比較大單從體制要求比較高可能需要承擔(dān)痛苦保守治療多是中藥療效相對比較好的是中藥(健骨椎康方)治療優(yōu)勢大其他的就是配合物理按摩等
2016-01-27 10:44
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:對頸椎病診斷明確神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重保守治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療而對于脊髓型頸椎病患者即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者則應(yīng)盡早實行手術(shù)治療以獲得良好的恢復(fù)效果因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時間長短有密切關(guān)系。而對于椎動脈和交感神經(jīng)興奮型的患者手術(shù)效果相對來說就不太確切。在脖子前面進(jìn)行的手術(shù)目前大部分頸前路手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)切口小術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤對于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅以及兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)以免殘留可能的致壓物。
2016-01-27 06:18
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