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胎兒肺腺瘤的形成原因較為復雜，主要包括遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素、藥物影響、母體疾病等。 1.遺傳因素：部分胎兒可能存在基因突變或染色體異常，增加了患肺腺瘤的風險。 2.環(huán)境因素：例如長期暴露于有害化學物質、輻射環(huán)境等，可能影響胚胎發(fā)育。 3.感染因素：孕期母體感染某些病毒或細菌，如巨細胞病毒、風疹病毒等，可能干擾胎兒正常發(fā)育。 4.藥物影響：母親在孕期服用某些藥物，如某些抗癲癇藥、抗癌藥等，可能對胎兒產(chǎn)生不良影響。 5.母體疾?。喝裟阁w本身患有糖尿病、高血壓等疾病，也可能增加胎兒患肺腺瘤的幾率。 總之，胎兒肺腺瘤的成因是多方面的，且往往是多種因素共同作用的結果。孕婦在孕期應注意保持良好的生活習慣，避免接觸有害物質，積極預防感染，定期進行產(chǎn)檢，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。

（一）支氣管類癌又稱類癌型腺瘤占原發(fā)性腫腫瘤的1%～7%，占支氣管腺瘤的80%～90%。好發(fā)于大的支氣管。來自支氣管壁的kulchitsky細胞。80%為中央型，只有1/5發(fā)生在亞段以下的周圍支氣管。腫瘤傾向于支氣管粘膜下生長。若向管腔內生長，則多形成表面光滑、血管豐富的息肉樣腫塊，阻塞管腔，可引起阻塞骯氣腫，肺不張或肺炎，甚至肺膿腫；若向管壁內、外生長，則可形成典型的啞鈴狀腫塊。本瘤多數(shù)有完整的包膜，切面呈灰白色或淡紅色，與周圍肺組織分界清楚，易與肺剝離。亦可突破包膜呈浸潤性生長。不典型類癌患者70%有局部淋巴結、肝或骨轉移，而典型類癌遠處轉移率低于5%。

　本文所討論病例均為中期妊娠胎兒。例1與例3均為雙側病變，聲像圖表現(xiàn)為雙側肺腫大，回聲明顯增強不均，呈實性表現(xiàn)，腫大肺組織壓迫橫膈，使其向反向凸出，呈膈肌反轉，心臟受擠壓。兩例均有大量腹水，可能是由于心臟受壓，下腔靜脈血液回流受阻所致〔5〕。另外例1還合并有胎兒腦積水及羊水過多；例3則有胎兒頭皮水腫。例2為單側病變，聲像圖表現(xiàn)為左肺回聲增強不均，肺腫大，另有一偏下葉的囊腫，因病變發(fā)生于左肺而使縱隔移位，心臟被推擠向右側。作者在檢查過程中先發(fā)現(xiàn)了心臟右移，繼而注意到左肺的病變?！　√悍文倚韵倭鰳踊闻c其它肺異常及胸內異常的鑒別：　

支氣管腺瘤為起源于支氣管粘液腺體、腺管上皮或粘膜下的細胞的一組良性腫瘤，但有惡變傾向。常發(fā)生于30～50歲，平均45歲。男女發(fā)病率相仿。支氣管腺瘤的確診年齡較支氣管癌早。癥狀隨腫瘤生長部位和支氣管腔有否阻塞，局部浸潤和遠處轉移而異。發(fā)生出肺的邊緣部多無癥狀，常在X線檢查時發(fā)現(xiàn)。若發(fā)生于較大的支氣管，初期即出現(xiàn)刺激性干咳，反復痰血。腫瘤增大，可發(fā)生局部阻塞性肺氣腫和局限性固定哮鳴音。管腔全部阻塞，可出現(xiàn)肺不張。阻塞遠端的肺繼發(fā)感染，可發(fā)生肺炎、肺膿瘍或支氣管擴張。由于腺瘤為良性，故癥狀存在時間較長，有的長達5～15年才確診。若發(fā)生惡變轉移，其癥狀與其他癌腫轉移相似。少數(shù)支氣管類癌患者可出現(xiàn)陣發(fā)性皮膚發(fā)紅、腹痛、腹瀉、哮喘和心動過速等類癌綜合征，或向心性肥胖、高血壓、水腫、乏力、低血鉀性堿中毒及色素沉著等異位ACTH綜合征表現(xiàn)。病理變化