77 歲老人雙肺栗粒狀影伴咳嗽氣急如何應(yīng)對(duì)
病人77歲,十幾天前口干,胸悶,無(wú)食欲,咳嗽,疲乏無(wú)力,CT檢查雙肺紋理增多,紊亂,彌漫分布大小不等的栗粒狀高密度影,分布不均勻.近兩天咳嗽加重,氣急加重,平躺就喘不上來(lái)氣,不發(fā)燒,發(fā)病以來(lái)幾乎卡不出痰,
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回答3
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饒南燕 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部(乳腺外科)
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77 歲老人出現(xiàn)口干、胸悶、無(wú)食欲、咳嗽、疲乏無(wú)力等癥狀,CT 顯示雙肺紋理增多紊亂,有彌漫分布的栗粒狀高密度影,近兩天病情加重。這可能是肺部感染、肺結(jié)核、肺部腫瘤、塵肺、過(guò)敏性肺炎等原因?qū)е?,需要綜合判斷和治療。 1. 肺部感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染肺部,引起炎癥反應(yīng)。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染引起。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺部腫瘤:細(xì)胞異常增殖形成??赡苄枰中g(shù)、放療、化療,藥物如吉非替尼等。 4. 塵肺:長(zhǎng)期吸入粉塵所致。主要是對(duì)癥治療,緩解癥狀。 5. 過(guò)敏性肺炎:接觸過(guò)敏原引發(fā)。需避免接觸過(guò)敏原,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等治療。 老人病情較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí),要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力。
2025-03-28 04:49
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回答2
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張威 護(hù)師
松原市中醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤科
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根據(jù)你的描述和CT所見(jiàn)結(jié)合病人的年齡和臨床癥狀,應(yīng)該可以確診是彌漫性肺泡癌,但是要是醫(yī)學(xué)確診的話要做肺穿刺活檢做病理學(xué)檢查才可以最終明確診斷.這種病人晚期很痛苦的,主要是氣急,憋喘,因?yàn)榉闻菔チ藫Q氣功能,嚴(yán)重缺氧.沒(méi)有很好的辦法減輕痛苦,吸氧可以稍微減輕一些癥狀,注意不能讓病人受涼感冒.可以靜脈使用一種叫舒氧康的靜脈用氧.買一臺(tái)氧氣機(jī)在家吸氧也可以的.中晚期癥狀主要是憋喘,呼吸困難,缺氧,呼吸衰竭和心臟衰竭等并發(fā)癥出現(xiàn).希望你做好足夠的心里準(zhǔn)備,好好安撫一下病人,做好臨終關(guān)懷.希望我的回答能對(duì)你和家人能有所幫助,如果對(duì)我的回答滿意,請(qǐng)不要忘記點(diǎn)擊采納為最佳答案.
2016-01-27 10:02
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肺癌容易出現(xiàn)咳嗽,有血,疼痛,渾身無(wú)力,消瘦等如果是中早期,及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù),配合放或化療,咨詢吃中藥等,延緩癌細(xì)胞的生長(zhǎng)等
2016-01-26 17:12
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