蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腦 CT 還是造影好？
我家大姐在安陽(yáng)二院住了10天醫(yī)院了在重癥監(jiān)護(hù)室里醫(yī)生診斷說(shuō)是蛛網(wǎng)膜下腔出血說(shuō)讓做腦ct或做造影不知哪個(gè)好特咨詢一下醫(yī)生曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在的治療方案是每隔6小時(shí)輸一瓶甘露醇想得到怎樣的幫助：當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)為弄清楚發(fā)病原因做腦ct或做造影不知坐哪項(xiàng)好請(qǐng)回復(fù)
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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仇波 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病。對(duì)于明確發(fā)病原因，腦 CT 和造影各有優(yōu)勢(shì)。腦 CT 能快速排查出血情況，造影則更能清晰顯示血管病變。要綜合考慮患者病情、身體狀況等因素來(lái)選擇。 1. 檢查目的：腦 CT 主要用于初步判斷出血位置和范圍。造影能更精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)血管異常，如動(dòng)脈瘤、血管畸形等。 2. 準(zhǔn)確性：造影在顯示血管細(xì)節(jié)方面更準(zhǔn)確，但操作相對(duì)復(fù)雜。腦 CT 較為簡(jiǎn)便，但對(duì)小血管病變可能不敏感。 3. 風(fēng)險(xiǎn)程度：造影是有創(chuàng)檢查，可能有出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。腦 CT 則無(wú)創(chuàng)，風(fēng)險(xiǎn)較低。 4. 患者身體狀況：若患者身體虛弱，難以耐受造影，可先選擇腦 CT。反之，身體條件較好時(shí)，造影可能更有助于診斷。 5. 病情緊急程度：緊急情況下，先做腦 CT 快速了解情況。病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，可考慮造影進(jìn)一步明確。 總之，選擇腦 CT 還是造影，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，以制定最適合的診斷方案，為后續(xù)治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。
2025-03-30 22:08
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回答4
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許忠
武警江蘇總隊(duì)醫(yī)院
一級(jí)
神經(jīng)外科
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你好，首先綜合你上述的描述分析來(lái)看可以做CT的。那么建議你生命體征穩(wěn)定后有可能是存在功能障礙的。
2016-01-27 14:58
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦ct可以的造影一般是不能做的造影是要打針的會(huì)影響血管神經(jīng)等本病治療效果就是很好的
2016-01-27 00:18
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)因素主要是導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的因素包括高血壓、吸煙、大量飲酒、既往有動(dòng)脈瘤破裂病史、動(dòng)脈瘤體積較大、多發(fā)性動(dòng)脈瘤等與不吸煙者相比吸煙者的動(dòng)脈瘤體積更大且更常出現(xiàn)多發(fā)性動(dòng)脈瘤確診SAH之后應(yīng)盡早行腦血管造影或CT血管成像（CTA）檢查一旦證實(shí)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂盡快準(zhǔn)備實(shí)施開(kāi)顱夾閉手術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞治療SAH治療目的主要是防治再出血、血管痙攣及腦積水等并發(fā)癥降低死亡率和致殘率一般處理及對(duì)癥處理
2016-01-26 22:49
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好如果現(xiàn)在的情況病人昏迷的情況比較深的話就是需要檢查一下確診檢查這兩項(xiàng)都是需要的但是因?yàn)樽鯟T比較快一些所以建議還是至少先檢查一下CT看看造影的話可以往后推一推祝你健康
2016-01-26 20:06
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類(lèi)，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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