73 歲男性肝臟多占位等影像結(jié)果如何解讀和應(yīng)對？
患者：男，73歲。影像描述肝臟的左葉可見一平掃呈不均勻低密度病灶，CT值為29-40Hu;邊界欠清，大約為5.67cm，肝左葉膽管擴張。動脈期病灶輕度強化，門脈期顯著強化，延遲期病灶密度仍呈低密度，肝頂部包膜下可見直徑約1.5cm類似強化病灶。肝門區(qū)可見腫大淋巴結(jié)。門脈主干及左右分支官腔內(nèi)可見充盈卻損。肝右葉前端可見直徑約2cm稍低密度影，增強病灶明顯強化，延遲病灶呈等密度。膽囊形態(tài)大小正常，未見異常密度影。脾臟體積增大，未見異常密度影，脾周可見異常增粗血管影。胰腺形態(tài)大小正常，未見異常密度影。左腎實質(zhì)內(nèi)可見多個囊狀低度密度影，增強未見強化。腹膜后未見異常增大的淋巴結(jié)影影像診斷及建議1、肝左葉多發(fā)占位，考慮肝癌，肝左葉肝內(nèi)膽管擴張，肝門區(qū)淋巴結(jié)腫大，門脈瘤栓形成；2、肝右葉前段占位，考慮血管瘤；3、脾大、脾周血管增粗；左腎多發(fā)囊腫。
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回答5
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唐俊舫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
腫瘤一科
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73 歲男性的影像學(xué)檢查顯示肝臟存在多處占位性病變，還伴有膽管擴張、淋巴結(jié)腫大、血管瘤、脾大、腎囊腫等情況。需要綜合分析這些結(jié)果，明確診斷并制定合理的治療方案。 1. 肝癌診斷：肝左葉多發(fā)占位，考慮肝癌，且肝門區(qū)淋巴結(jié)腫大、門脈瘤栓形成，這提示肝癌可能已處于進展期。 2. 肝內(nèi)膽管擴張：可能是由于肝癌壓迫膽管或膽管本身病變導(dǎo)致，需要進一步評估對肝功能的影響。 3. 血管瘤：肝右葉前段占位考慮血管瘤，這是一種良性病變，通常定期復(fù)查監(jiān)測其大小和變化即可。 4. 脾大及脾周血管增粗：可能與肝臟病變有關(guān)，也可能是其他原因，如血液系統(tǒng)疾病，需進一步檢查明確。 5. 腎囊腫：左腎多發(fā)囊腫一般為良性，若無明顯癥狀且囊腫較小，定期復(fù)查；若囊腫較大或引起癥狀，可能需要治療。 總之，對于這位患者，需要綜合多種檢查結(jié)果，全面評估病情，制定個性化的治療方案，包括手術(shù)、介入治療、藥物治療等，并密切隨訪觀察。
2025-03-27 15:04
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,晚期肝癌患者,病情較重,并發(fā)癥較多,身體狀況很差,手術(shù)是沒有意義的,而且無法再承受放化療等西醫(yī)療法的毒副作用.所以,建議晚期肝癌患者采取中醫(yī)保守治療的方法,以達到緩解病人痛苦癥狀,提高生存質(zhì)量的目的.
2016-01-27 14:29
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)病情可以采取無毒抗癌綠色療法，是屬于全身抗腫瘤的治療。既“中藥無毒化瘤”治療。該方法在殺滅癌細胞的同時，不會給人體帶來任何的傷害。通過調(diào)動患者全身的免疫功能，控制及殺滅癌細胞，減輕患者的痛苦癥狀，延長生命。
2016-01-27 14:15
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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從中醫(yī)角度講，中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的，中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅散結(jié)”為原則，通過祁澳牌紅豆杉中藥材將硬結(jié)打散，可延長生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，最終實現(xiàn)“長期帶瘤生存”。現(xiàn)代中藥大辭典、東北藥用植物志、抗癌中草藥等權(quán)威藥典則明確了它對中晚期癌癥的獨特功效
2016-01-27 13:51
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，建議患者通過中醫(yī)萎縮腫瘤毛細血管的中草藥治療，對晚期肝癌也有特殊的療效而且安全，對身體不會產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用，能使患者在短的時間內(nèi)就能看到治療效果。減輕痛苦，延長生命，提高生活質(zhì)量。
2016-01-27 10:49
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