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婦科術(shù)后放療,下肢淋巴水腫治療無果怎辦

我三年前做婦科全切術(shù),接下來又做放療。今年元月份摔了一跤右小腿受傷,沒有骨折,只是有點(diǎn)腫,休息了一段就好了,五月份我去旅游,回來的第二天大腿,小腿,腳。全都腫了。一直到現(xiàn)在。從全腫開始,我看過中醫(yī),扎針,按摩,吃中藥(活血化瘀)。住過院做彩超,沒有栓塞,打點(diǎn)滴有中藥,燈盞細(xì)辛,紅花注射液,西藥纖溶酶。打肚皮低分子肝素鈣。空氣壓力泵治療。效果都不好。出院診斷右下肢淋巴水腫。就吃中藥還有點(diǎn)效果,但一停,又開始腫。問一問那位醫(yī)生,能給我?guī)椭?。謝謝!

  • 回答5

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    陸輝 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普外科

    下肢淋巴水腫是一種常見疾病,可能由多種原因引起,如手術(shù)損傷、放療影響、感染、靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 手術(shù)損傷:婦科全切術(shù)可能損傷淋巴管,影響淋巴回流,導(dǎo)致水腫。治療重點(diǎn)在于促進(jìn)淋巴回流,如抬高患肢、穿戴彈力襪。 2. 放療影響:放療會(huì)對(duì)組織造成損傷,影響淋巴循環(huán)??赏ㄟ^物理治療,如微波、紅外線等改善。 3. 感染:細(xì)菌感染可能引發(fā)炎癥,加重水腫。需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染治療。 4. 靜脈回流障礙:靜脈瓣功能不全等可導(dǎo)致??煞眠~之靈等藥物改善靜脈功能。 5. 營養(yǎng)不良:蛋白攝入不足會(huì)引起水腫。要保證營養(yǎng)均衡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。 下肢淋巴水腫的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)保持耐心,積極配合治療,同時(shí)注意休息,避免久站久坐,定期復(fù)查。

    2025-03-30 14:37
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好手術(shù)是可以減輕病情的費(fèi)用可能要5000元左右吧

    2016-01-27 09:31
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,屬于淋巴結(jié)炎的情況,可以用羅紅霉素和甲硝唑口服治療,另外注意平時(shí)避免辛辣刺激性的食物,注意休息多喝水,配合局部熱敷促進(jìn)微循環(huán),對(duì)于炎癥的消退很有幫助,注意要有個(gè)良好的生活習(xí)慣對(duì)疾病的好轉(zhuǎn)很關(guān)鍵。預(yù)防,及時(shí)的治療感冒和清除局部的感染灶是預(yù)防發(fā)生本病的關(guān)鍵。醫(yī)生詢問:

    2016-01-27 05:01
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    朋友你好淋巴水腫根據(jù)病程早晚,治療原則不同.早期以排除郁積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術(shù)切除不能復(fù)原的病變組織或以分流術(shù)治療局限性淋巴管阻塞為目的.  (一)急性期淋巴水腫,以非手術(shù)治療為主.  1.體位引流肢下下垂?fàn)顟B(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進(jìn)淋巴液回流,減輕水腫.此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重.  2.加壓包扎在體位引流基礎(chǔ)上,在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流.彈力繃帶松緊應(yīng)適宜.也可用間隙加壓器多次和長時(shí)間使用,對(duì)改善水腫有一定療效.文獻(xiàn)報(bào)道國外目前采用淋巴加壓器一種更為先進(jìn)有效的加壓充氣裝置,充氣裝置分9~12塊,每塊可以單獨(dú)充氣加壓,加壓從肢體遠(yuǎn)端逐漸向近端進(jìn)行,一個(gè)循環(huán)周期為25少.這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時(shí)間大大縮短(簡單加壓充氣裝置循環(huán)周期100秒左右),同時(shí)可產(chǎn)生較高壓力達(dá)15.6~20.8kPa(120~160mmHg),比外科手術(shù)和單純彈力襪在消腫方面更為有效.但它的使用較復(fù)雜,也不能減少組織間隙中的蛋白成份,只適用于急性期及術(shù)前準(zhǔn)備等短期治療.  3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑急性期適當(dāng)限制氯化鈉攝入,一般1~2g/d,以減少組織鈉,水潴留.同時(shí)使用適量利尿劑,加快水鈉排出.可用雙氫克尿噻每次25mg,每日3次,并適當(dāng)補(bǔ)鉀,待病情穩(wěn)定后停服.  4.預(yù)防感染選用抗真菌的油膏,撲粉,保持足趾干燥是預(yù)防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細(xì)菌感染也較為多見,應(yīng)勤剪指趾甲,清除污垢,減少細(xì)菌入侵途徑.當(dāng)鏈球菌感染全身性癥狀時(shí),應(yīng)選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染.晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護(hù)并潤滑皮膚.  此外,多種疫苗,牛奶和異性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染療法.人體的各種防御機(jī)構(gòu)借此獲得提高.國外學(xué)者證明在注射傷寒三聯(lián)疫苗時(shí),輸出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發(fā)生永久性淋巴阻塞的作用.有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用.  (二)慢性淋巴水腫包括非手術(shù)治療的烘繃治療和各種手術(shù)治療.  1.烘繃療法烘繃療法是發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一種治療方法.其治療原理是利用持續(xù)輻射熱,使患肢皮膚血管擴(kuò)張,大量出汗,局部組織間隙內(nèi)的液體回入血液,改善淋巴循環(huán).對(duì)于淋巴水腫尚未發(fā)生肢體皮膚嚴(yán)重增生者可選用烘繃療法.有電輻射熱治療和烘爐加熱兩種方法.溫度控制在80~100℃,每日1次,每次1小時(shí),20次為一療程.每個(gè)療程間隔1~2周.每次治療完畢,應(yīng)外加彈力繃帶包扎.依據(jù)臨床觀察經(jīng)1~2個(gè)療程后可見患肢組織松軟,肢體逐步縮小,特別是丹毒樣發(fā)作次數(shù)大為減少或停止發(fā)作.  2.手術(shù)治療大多數(shù)淋巴水腫不需外科手術(shù).約15%的原發(fā)性淋巴水腫最終需行下肢整形手術(shù).現(xiàn)有手術(shù)方法除截肢手術(shù)均不能治愈淋巴水腫,但可明顯改善癥狀. ?、攀中g(shù)適應(yīng)證:①肢體功能損害:由于肢體粗重易疲勞和關(guān)節(jié)活動(dòng)限制.②過度腫脹伴疼痛.③反復(fù)發(fā)作的蜂窩織炎和淋巴管炎經(jīng)內(nèi)科治療無效.④淋巴管肉瘤:長期淋巴水腫惡性的致死性原因.⑤美容:大多數(shù)原發(fā)性淋巴水腫患者為年輕婦女,對(duì)于腫脹明顯并有美容要求者可考慮手術(shù),但應(yīng)以改善功能為主,美容國輔,否則療效可能不盡人意.

    2016-01-27 02:53
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,淋巴水腫是淋巴液回流障礙,使淋巴液在皮下組織積聚而引起纖維增生,脂肪硬化,后期肢體腫脹,而且皮膚增厚,粗糙,堅(jiān)如象皮,故又稱“象皮腫”.可發(fā)生于外生殖器,上肢,以下肢為最多見.大多數(shù)損傷性動(dòng)靜脈瘺由貫通傷引起.如刺傷,槍彈傷.及金屬碎片等,毗鄰的動(dòng)靜脈同時(shí)直接受損傷,在數(shù)天后就可形成交通,稱直接瘺.如動(dòng)靜脈的創(chuàng)口間存在血腫,在血腫機(jī)化后形成囊形或管狀的動(dòng)脈和靜脈間的交通,稱間接瘺.動(dòng)靜脈間壓力差明顯,一旦形成瘺難以自行閉合,一般均需手術(shù)治療,恢復(fù)動(dòng),靜脈正常通路.最理想的手術(shù)方法是切除瘺口,分別修補(bǔ)動(dòng),靜脈瘺口,或以補(bǔ)片修復(fù)血管裂口.當(dāng)動(dòng)靜脈痿不能直接切除時(shí),可在瘺口兩端切斷動(dòng)脈,通過端端吻合重建動(dòng)脈;缺損長度較大時(shí),可用自體靜脈或人工血管移植重建動(dòng)脈,然后修補(bǔ)靜脈裂口.對(duì)于長期的慢性動(dòng)靜脈瘺,周圍已有廣泛的側(cè)支及曲張血管,上述方法難以處理,可施行四頭結(jié)扎術(shù),即在盡可能靠近瘺口處,分別結(jié)扎動(dòng)脈和靜脈的輸入端和輸出端.非手術(shù)療法:包括抬高患肢,穿彈力襪,限制水鹽攝入,應(yīng)用利尿劑,預(yù)防感染以及烘綁療法.通過反復(fù)熱灸刺激,使組織溫度升高,代謝活動(dòng)加強(qiáng),能促進(jìn)管的再生與淋巴回流的恢復(fù).此病無有效藥物治療,主要依物理治療,若是絲蟲病或丹毒引起水腫,按絲蟲病,丹毒治療藥物選用.

    2016-01-26 23:03
就醫(yī)問藥

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什么是淋巴水腫?   淋巴水腫是指機(jī)體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復(fù)感染后皮下纖維結(jié)締組織增生,后期皮膚增厚、粗糙,堅(jiān)韌如象皮,亦稱“象皮腫”。對(duì)于繼發(fā)性淋巴水腫來說,有兩類人是易患群體,一類是經(jīng)歷過惡性腫瘤根治手術(shù)和放射治療的病人,另一類是經(jīng)常有皮膚“丹毒”發(fā)作的病人。 查看全文»

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