兩次檢查結果不同,是否需再查衣原體支原體?
我去第一醫(yī)院做陰道分泌物檢驗,清潔度II,霉菌與滴蟲未檢出。但在東南女子醫(yī)院做檢查時查出有衣原體+支原體陽性,但在第一醫(yī)院的主任醫(yī)生說是騙人的。這種情況我需要在去正規(guī)醫(yī)院做次衣原體+支原體檢驗嗎?
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回答2
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內科
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對于兩次不同的檢查結果,是否需要再次進行衣原體和支原體的檢驗,需要綜合多方面因素考慮,包括檢查機構的權威性、自身癥狀、之前的病史、檢查方法的準確性以及后續(xù)的健康規(guī)劃等。 1.檢查機構權威性:不同醫(yī)院的檢測設備、技術和操作規(guī)范可能存在差異。正規(guī)大型醫(yī)院通常具有更先進的檢測手段和更嚴格的質量控制。 2.自身癥狀:如果有尿頻、尿急、尿痛、白帶異常等相關癥狀,提示感染的可能性較大,有必要進一步確認。 3.之前病史:若曾有過類似的感染史或性傳播疾病史,再次感染的風險增加,需要謹慎對待。 4.檢查方法準確性:不同的檢測方法可能有不同的敏感度和特異度,影響結果的準確性。 5.后續(xù)健康規(guī)劃:考慮到衣原體和支原體感染可能帶來的不良影響,如影響生育、導致慢性炎癥等,為了自身健康,再次檢查以明確診斷是有益的。 綜合以上因素,建議選擇正規(guī)的大型醫(yī)院再次進行衣原體和支原體的檢驗,以便獲得更準確的診斷和制定合理的治療方案。
2025-03-30 18:02
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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支原體是一類原核細胞生物,無細胞壁,大小于細菌與病毒之間,通過免疫刺激作用損傷器官或組織,通過有毒代謝產物破壞機體微生態(tài),甚至損傷宿主組織器官。支原體是人類泌尿生殖器感染的常見病原體,與圍生期感染、不孕癥、流產等密切相關。在女性生殖道中以人型支原體(MH)和解脲支原體(uu)最為常見,致病主要取決于吸附到泌尿生殖道粘膜柱狀上皮。支原體感染是目前常見的性傳播性疾病,其特點是癥狀輕微,病程遷延,主要臨床表現(xiàn)為非特異性尿道炎,生殖道炎癥以宮頸炎、子宮內膜炎多見,嚴重者可有輸卵管炎及盆腔炎,從而可導致不孕、異位妊娠。可有白帶增多、宮頸水腫或糜爛,甚至下腹痛、腰部酸痛、陰道不規(guī)則出血等,然而女性患者約80%可無自覺癥狀。診斷上常需實驗室檢查確診。通常需要采集到宮頸管內上皮細胞標本進行病原體培養(yǎng)或直接抗原檢測、PCR檢測、血清抗體檢測等。由于支原體無細胞壁(缺肽聚糖),而不受內酰胺類抗生素的影響,只對干擾蛋白質的某些抗生素敏感。在藥物品種敏感性方面,uu感染敏感性最高的為克拉霉素,達到97.14%,其次為強力霉素(85.71%),美滿霉素(82.86%)?;旌细腥久舾行宰罡叩乃幬餅閺娏γ顾?75%),美滿霉素(75%),其次為交沙霉素(50%),克拉霉素(43.75%),所以,臨床上對于生殖道炎癥、不育等患者,要考慮到支原體感染可能,用藥首先可選擇強力霉素、美滿霉素、克拉霉素。同時還是要盡早做支原體培養(yǎng)+藥敏試驗,以免延誤治療及產生耐藥。
2016-01-27 18:12
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