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上牙兩側(cè)倒數(shù)第二、三顆咬合痛可能由多種原因引起，如齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、智齒冠周炎等。 1.齲齒：細菌侵蝕牙齒導(dǎo)致齲洞形成，當齲洞較深，接近或影響牙髓時，咬合會產(chǎn)生疼痛。 2.牙周炎：牙菌斑、牙結(jié)石等刺激牙周組織，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙齒松動，咬合時疼痛。 3.根尖周炎：牙髓感染擴散到根尖周組織，引起炎癥和疼痛，咬合時壓力增加疼痛加劇。 4.牙隱裂：牙齒表面存在細小裂紋，咬合時裂紋擴展，產(chǎn)生疼痛。 5.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生，周圍牙齦發(fā)炎，咬合時可出現(xiàn)疼痛。 出現(xiàn)上牙兩側(cè)倒數(shù)第二、三顆咬合痛，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括補牙、潔牙、根管治療、牙齒修復(fù)等。同時，日常要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

你好，臨床上最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎等牙疼時首先應(yīng)考慮請?？漆t(yī)生診治，先進行局部處理，必要時才使用抗生素和止痛藥。建議到醫(yī)院進一步檢查。

根據(jù)你所說的癥狀有幾個原因會出現(xiàn)的，如蟲牙，你所說的上火等都會造成的。建議你去口腔科看看是否是蟲牙，是的話需要治療的，也可以口服消炎和降火的藥物治療，如黃連上清片，維生素C等，忌口辛辣刺激，不要熬夜。