10歲兒童骨髓炎治療方法是否恰當(dāng)
10歲兒童,11月8日開始左腳踝有疼痛感,并伴有腫脹,吃消炎藥沒有效果,一兩天后,紅腫疼加深,并向兩邊擴(kuò)展,擴(kuò)散很快,第三天吊青霉素沒有效果,開始住院,吊頭孢西丁,癥狀有所緩解,但效果不明顯,血常規(guī)檢查,c--反應(yīng)蛋白有所下降,達(dá)到117,血沉70,核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)骨髓腔信號(hào)模糊,醫(yī)生認(rèn)為是骨髓炎,就穿刺吸液,做藥物檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有金黃葡萄球菌亞洲變種,接著切開,引流,但在骨髓腔中并沒有發(fā)現(xiàn)有膿液,只有血水,現(xiàn)在在開口處放置引流紗布,兩天后換了一次藥,打算兩天后放引流管,并該藥為苯挫西林和頭孢,不知這種治療是否正確。
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回答2
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陳偉明 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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10歲兒童患骨髓炎,治療過程包括藥物使用、穿刺吸液、切開引流等,對(duì)于當(dāng)前治療方案是否恰當(dāng),需綜合多方面因素判斷,包括疾病特點(diǎn)、藥物療效、癥狀變化、檢查結(jié)果及后續(xù)治療計(jì)劃等。 1.疾病特點(diǎn):骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨骼炎癥,兒童骨髓炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌亞洲變種具有一定的耐藥性和侵襲性。 2.藥物療效:苯唑西林和頭孢類藥物對(duì)金黃色葡萄球菌有一定的抑制作用,但具體效果還需觀察癥狀改善和炎癥指標(biāo)變化。 3.癥狀變化:治療過程中,癥狀如紅腫疼痛的緩解程度是判斷治療是否有效的重要依據(jù)。若癥狀逐漸減輕,說明治療有效;若持續(xù)加重,可能需要調(diào)整方案。 4.檢查結(jié)果:C-反應(yīng)蛋白和血沉的變化能反映炎癥的控制情況。若逐漸下降,表明炎癥在好轉(zhuǎn);若居高不下,需重新評(píng)估治療。 5.后續(xù)治療:放置引流管有助于持續(xù)排出炎性物質(zhì),促進(jìn)恢復(fù)。后續(xù)換藥和觀察傷口愈合情況也很關(guān)鍵。 綜合來看,當(dāng)前的治療方案在針對(duì)骨髓炎的處理上是合理的,但需要密切觀察病情變化,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療策略,以確保患兒能夠盡快康復(fù)。
2025-03-30 18:03
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好;這種情況應(yīng)該是正確的治療方案。建議繼續(xù)局部換藥治療檢查看一下恢復(fù)的。
2016-01-27 14:30
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