多年胸脯不適現(xiàn)診斷冠心病吃藥無效咋回事
我前10幾年就有過胸脯悶，和胸脯疼的感覺，今年頻繁出現(xiàn)心悸，胸脯不舒服，胸脯疼，在這幾年內(nèi)做了大量的心電圖，心臟彩超，動態(tài)心電圖，平板試驗(yàn)，以前都正常，最近有一次心電圖有了改變，ST段輕微下降，做了個平板試驗(yàn)也有心肌缺血，醫(yī)生說是冠心病，開了好多藥，可吃上也不管用，現(xiàn)在每天胸脯不舒服，悶，疼，請問這是怎么回事？以前醫(yī)生說我這是神經(jīng)衰弱，現(xiàn)在做心電圖正常
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回答2
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徐雪 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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胸脯長期不適，確診冠心病用藥效果不佳，可能由多種原因?qū)е拢绮∏檫M(jìn)展、藥物不適應(yīng)、合并其他疾病、生活方式未改善、心理因素等。 1.病情進(jìn)展：冠心病可能逐漸加重，單純藥物難以控制，需進(jìn)一步評估血管狹窄程度，必要時進(jìn)行介入治療。 2.藥物不適應(yīng)：個體對某些藥物反應(yīng)不同，可能需要調(diào)整用藥方案，如改用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，抗血小板藥物如阿司匹林，他汀類藥物如阿托伐他汀等。 3.合并其他疾病：如高血壓、糖尿病等，會影響冠心病治療效果，需同時控制這些基礎(chǔ)病。 4.生活方式未改善：仍吸煙、酗酒、高脂高鹽飲食、缺乏運(yùn)動等，不利于病情恢復(fù)。 5.心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒，可能加重癥狀，需心理調(diào)節(jié)。 總之，對于冠心病治療效果不佳的情況，應(yīng)綜合考慮多種因素，及時復(fù)診，調(diào)整治療方案，改善生活方式，并保持良好心態(tài)。
2025-03-30 18:18
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺，輕者可能是神經(jīng)官能性的，即心臟、肺的功能失去調(diào)節(jié)引起的，應(yīng)該積極檢查來確定原因。目前服用消炎藥抗生素控制感染，另外建議服用止咳祛痰糖漿復(fù)方甘草溶液或者鮮竹瀝口服液試試。
2016-01-27 22:19
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什么是神經(jīng)衰弱? 神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛，但近半個世紀(jì)以來在美國及西歐各國已不再使用這一診斷，對相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項(xiàng)下。我國精神病學(xué)界仍沿用這診斷，但診斷范圍已趨于嚴(yán)格，主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，幾乎都可見于其他神經(jīng)癥，使本病的診斷更加困難。 查看全文»
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