膽結(jié)石等術后帶 T 管膽汁流出及膽總管狹窄相關問題
主要癥狀:膽結(jié)石,膽總管結(jié)石,膽囊炎,胰腺炎發(fā)病時間:2009年7月23日我父親有膽結(jié)石兩年,今年7月中旬突然發(fā)病后住院.做彩超,CT,核磁,各種化驗后結(jié)果為膽囊炎,膽結(jié)石,膽總管結(jié)石,胰腺炎.經(jīng)過十天左右初步治療:打生長抑素,輸消炎,護肝等液體后,于7月30日實施:全麻膽囊切除+膽總管切開取食術.手術后腹腔引流管3天拔出,T管一直有膽汁流出,每日流量為400—600ml不見減少,且本人感覺膽總管不通.術后13天做T管造影發(fā)現(xiàn)T管體內(nèi)留的過多,醫(yī)生分析為T管體內(nèi)打彎壓迫膽總管造成膽汁下流不暢,隨后又過了5天進行二次T管造影拔出一節(jié)T管后拍片:膽總管下端狹窄.（每次造影病人都有非常不適感）二次造影后醫(yī)生說:沒問題,可以回家,但是必須帶管.然后又在醫(yī)院輸了5天保肝藥終于回家了.現(xiàn)在,我父親每日帶管,膽汁流量為600—800ML,按照醫(yī)生要求將引流袋抬高或短時夾管,今天有一些膽汁順著T管從身體流出,請問這是怎么回事?另外,他的膽汁每日流出量正常嗎?膽總管下端狹窄是怎么回事?和手術有關嗎?今后會正常嗎?
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回答5
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陳念平 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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患者膽結(jié)石、膽總管結(jié)石等術后帶 T 管出現(xiàn)膽汁流出，且存在膽總管下端狹窄。這涉及手術情況、T 管放置、膽汁引流、膽總管結(jié)構等多方面因素。 1.膽汁流出原因：可能是夾管不當、T 管位置改變、膽總管壓力變化等。 2.T 管放置問題：體內(nèi)留管過多或打彎可能影響膽汁正常流出。 3.膽總管狹窄：可能是炎癥刺激、手術損傷、先天結(jié)構異常等導致。 4.膽汁流出量：通常術后早期會較多，隨著恢復逐漸減少，600 - 800ml 偏多，需關注。 5.后續(xù)恢復：多數(shù)情況下，經(jīng)過規(guī)范治療和恢復，膽總管功能可逐漸改善。 患者需密切觀察，遵循醫(yī)囑進行護理和復查，如有異常及時就醫(yī)。
2025-03-30 15:47
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,如果您選擇了做手術的話,那么在術后只要做到以下幾點的話,應該是不再需要擔心的了,主要要做到“七要”與“五忌”.七要：一要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜,胡蘿卜,番茄,白菜等,平時應多吃些香蕉,蘋果等水果.二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉,燴,蒸為主.三要常吃些瘦肉,雞,魚,核桃,黑木耳,海帶,紫菜等,四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌,有利膽作用的食物如山楂,烏梅,玉米須（泡茶慢慢喝）.五要吃早餐,不可空腹的時間太長.六要經(jīng)常運動,防止便秘.七要減肥.五忌：一忌膽固醇較高的食物,如動物心,肝,腦,腸以及蛋黃,松花蛋,魚子及巧克力等.二忌高脂肪食物,如肥肉,豬油,油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪引起膽囊收縮,導致疼痛.三忌節(jié)假日或親友聚會時大吃大喝.因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎,局部絞痛等.四忌食辛辣刺激的調(diào)味品,如辣椒,胡椒等.五忌煙,酒,咖啡等,這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣,膽汁排出困難,易誘發(fā)膽絞痛.您母親的病既然已經(jīng)患上,那么就應該及早帶到醫(yī)院進行手術的啊,醫(yī)院的醫(yī)生自然會知道病人該不該進行手術的,這樣才能讓她在晚年身體更加健康,有病需及早醫(yī)漢,才不會留下后患,但是如果時間耽誤的話,對于某些癥狀的治療也許會更加不易進行了,祝您的母親健康!1
2016-01-27 17:59
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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膽道梗阻是引發(fā)胰腺炎的一個重要原因,經(jīng)過保守治療后手術切除膽囊,膽總管取石,T管引流,目前引流膽汁量有點偏多,考慮是下段有狹窄,壓力過大引流不及時就會有少量膽汁順管道流出,如果排除膽總管內(nèi)仍有石頭引起梗阻,那么需要考慮胰頭癌的可能,建議進一步檢查!
2016-01-27 16:02
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,膽囊結(jié)石是與飲食有關的一種病.膽囊結(jié)石首選手術治療,術后盡量不要吃脂肪高的食物.如果飲食不改變還是有可能再發(fā)的.
2016-01-27 15:51
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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膽道梗阻是引發(fā)胰腺炎的一個重要原因如果排除膽總管內(nèi)仍有石頭引起梗阻,那么需要考慮胰頭癌的可能,建議進一步檢查!
2016-01-27 12:35
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