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精神分裂患者出院后出現(xiàn)持續(xù)的疑慮可能是疾病本身的癥狀，也可能是伴發(fā)的心理問題，如強(qiáng)迫癥，還可能與康復(fù)期的心理調(diào)適、藥物副作用、生活習(xí)慣等有關(guān)。需要綜合評估來明確。 1. 疾病本身：精神分裂癥有時會出現(xiàn)過度擔(dān)憂、懷疑等癥狀，可能被誤認(rèn)為強(qiáng)迫癥。這需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時間等進(jìn)行判斷。 2. 心理調(diào)適：康復(fù)期患者可能對病情過度關(guān)注，產(chǎn)生不必要的擔(dān)憂。應(yīng)學(xué)會放松，通過適當(dāng)運(yùn)動、聽音樂等方式緩解。 3. 藥物副作用：某些抗精神病藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致情緒和思維的變化。如有疑慮，應(yīng)及時復(fù)診，評估是否需要調(diào)整藥物。 4. 生活習(xí)慣：不規(guī)律的作息，如睡眠不足，或過度沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲，可能影響精神狀態(tài)。保持規(guī)律作息和健康生活方式很重要。 5. 心理因素：如性格敏感、焦慮特質(zhì)較強(qiáng)等，在康復(fù)期可能更容易產(chǎn)生疑慮?？赏ㄟ^心理咨詢來改善。 總之，對于這種情況，患者應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，進(jìn)行全面評估，以便采取針對性的措施，促進(jìn)康復(fù)，減少不必要的擔(dān)憂。

強(qiáng)迫癥（Obsessive-compulsiveneurosis，縮寫OCD）是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為主要表現(xiàn)的1種神經(jīng)癥.以有意識的自我強(qiáng)迫與有意識的自我反強(qiáng)迫同時存在為特征，患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以儀式性動作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴(yán)重受損.國外報(bào)道1般人口中的患病率為0.05~1%，占精神科病人總數(shù)的0.1~2%.國內(nèi)流行學(xué)調(diào)查的本癥時點(diǎn)患病率為0.3‰.通常于青壯年期起病，性別分布上無顯著性差別.兒童強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫癥的1類，是1種明知不必要，但又無法擺脫，反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為.在兒童期，強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀念，年齡越小這種傾向越明顯，本癥多見于10-12歲的兒童，患兒智力大多正常.遺傳因素、強(qiáng)迫性性格特征及心理社會因素均在強(qiáng)迫癥發(fā)病中起作用.1、遺傳因素：患者近親中的同病患率高于1般居民.如患者父母中本癥的患病率為5~7%.雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān).2、性格特征：1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有1定程度的強(qiáng)迫人格，其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn).其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎、細(xì)心、過分注意細(xì)節(jié)、好思索、要求10全10美，但又過于刻板和缺乏靈活性等.3、精神因素：上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素.凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素.在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之1.當(dāng)軀體健康不佳或長期心身疲勞時，均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥.關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋；巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ).心理動力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”.有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果.關(guān)于扣帶回活動過度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù).原理心理學(xué)認(rèn)為：覺察系統(tǒng)本身具有配置功能，前額葉是以配置的方式設(shè)立1個參照樣本.參照樣本能夠直接對照本義系統(tǒng)產(chǎn)出的樣本，分析客觀事物的相對意義，使我們能夠根據(jù)實(shí)際情況作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng).我們清醒時前額葉樣本能夠1直點(diǎn)亮丘覺，決定了我們當(dāng)時的意識狀態(tài)和心理環(huán)境.強(qiáng)迫癥過于強(qiáng)化某1個或某1類樣本的配置，從而產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀.如果將強(qiáng)迫癥狀讓當(dāng)事人當(dāng)作病癥看待，反而強(qiáng)化了癥狀，如果說服當(dāng)事人能夠信服這不是病癥，反而有利于學(xué)習(xí)、記憶，并讓當(dāng)事人堅(jiān)持用強(qiáng)迫法去學(xué)習(xí)、記憶，強(qiáng)迫癥狀很快消失，對治療臨床強(qiáng)迫癥效果顯著.國外1980年報(bào)道，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率為0.1-0.3％；在中國，歷來將強(qiáng)迫癥列為神經(jīng)癥中的1類疾病單元，ICD-10仍將此癥列為神經(jīng)癥中的獨(dú)立類型；國內(nèi)1982年對12地區(qū)流病學(xué)調(diào)查，報(bào)告本病患病率為0.3％占全部神經(jīng)癥的千分之1.3.天津報(bào)告為千分之0.13，占全部神經(jīng)癥的10％，在心理咨詢服務(wù)中，本癥比例較高：如廣州報(bào)告為8.3％，上海報(bào)告為16.2％.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查來看，本病發(fā)病在兩性間并無差異（但國內(nèi)報(bào)告女性略高于男性）而在兒童強(qiáng)迫癥中，男孩患病率為女孩的3倍.本病通常在青少年發(fā)病，城鄉(xiāng)的患病率相近.約10％的病人起病于10-15歲，75％的患者發(fā)病于30歲以前.大多數(shù)病人起病緩慢，有時誘因亦不明顯.病人就診時往往病程已達(dá)數(shù)年之久.半數(shù)以上病人病情緩慢發(fā)展、逐漸加重，約1/4的病人病情有波動，約11-14％病人有完全緩解同隙期，有些病人進(jìn)入40-50歲以后，病情有自動緩解傾向.癥狀多種多樣，既可為某1癥狀單獨(dú)出現(xiàn)，也可為數(shù)種癥狀同時存在.在1段時間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對的固定，隨著時間的推移，癥狀內(nèi)容可不斷改變.1、強(qiáng)迫觀念即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn)，難以控制.（1）強(qiáng)迫聯(lián)想：反復(fù)回憶1系列不幸事件會發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼.（2）強(qiáng)迫回憶：反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可.（3）強(qiáng)迫疑慮：對自己的行動是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí).如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查.不然則感焦慮不安.（4）強(qiáng)迫性窮思竭慮：對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考，明知毫無意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“房子為什么朝南而不朝北.”（5）強(qiáng)迫對立思維：兩種對立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護(hù)”，立即出現(xiàn)“反對”；說到“好人”時即想到“壞蛋”等.2、強(qiáng)迫動作（1）強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已?/div>2014-12-0316:19:08向我提問

強(qiáng)迫癥（Obsessive-compulsiveneurosis，縮寫OCD）是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為主要表現(xiàn)的1種神經(jīng)癥.以有意識的自我強(qiáng)迫與有意識的自我反強(qiáng)迫同時存在為特征，患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以儀式性動作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴(yán)重受損.國外報(bào)道1般人口中的患病率為0.05~1%，占精神科病人總數(shù)的0.1~2%.國內(nèi)流行學(xué)調(diào)查的本癥時點(diǎn)患病率為0.3‰.通常于青壯年期起病，性別分布上無顯著性差別.兒童強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫癥的1類，是1種明知不必要，但又無法擺脫，反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為.在兒童期，強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀念，年齡越小這種傾向越明顯，本癥多見于10-12歲的兒童，患兒智力大多正常.遺傳因素、強(qiáng)迫性性格特征及心理社會因素均在強(qiáng)迫癥發(fā)病中起作用.1、遺傳因素：患者近親中的同病患率高于1般居民.如患者父母中本癥的患病率為5~7%.雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān).2、性格特征：1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有1定程度的強(qiáng)迫人格，其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn).其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎、細(xì)心、過分注意細(xì)節(jié)、好思索、要求10全10美，但又過于刻板和缺乏靈活性等.3、精神因素：上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素.凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素.在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之1.當(dāng)軀體健康不佳或長期心身疲勞時，均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥.關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋；巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ).心理動力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”.有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果.關(guān)于扣帶回活動過度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù).原理心理學(xué)認(rèn)為：覺察系統(tǒng)本身具有配置功能，前額葉是以配置的方式設(shè)立1個參照樣本.參照樣本能夠直接對照本義系統(tǒng)產(chǎn)出的樣本，分析客觀事物的相對意義，使我們能夠根據(jù)實(shí)際情況作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng).我們清醒時前額葉樣本能夠1直點(diǎn)亮丘覺，決定了我們當(dāng)時的意識狀態(tài)和心理環(huán)境.強(qiáng)迫癥過于強(qiáng)化某1個或某1類樣本的配置，從而產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀.如果將強(qiáng)迫癥狀讓當(dāng)事人當(dāng)作病癥看待，反而強(qiáng)化了癥狀，如果說服當(dāng)事人能夠信服這不是病癥，反而有利于學(xué)習(xí)、記憶，并讓當(dāng)事人堅(jiān)持用強(qiáng)迫法去學(xué)習(xí)、記憶，強(qiáng)迫癥狀很快消失，對治療臨床強(qiáng)迫癥效果顯著.國外1980年報(bào)道，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率為0.1-0.3％；在中國，歷來將強(qiáng)迫癥列為神經(jīng)癥中的1類疾病單元，ICD-10仍將此癥列為神經(jīng)癥中的獨(dú)立類型；國內(nèi)1982年對12地區(qū)流病學(xué)調(diào)查，報(bào)告本病患病率為0.3％占全部神經(jīng)癥的千分之1.3.天津報(bào)告為千分之0.13，占全部神經(jīng)癥的10％，在心理咨詢服務(wù)中，本癥比例較高：如廣州報(bào)告為8.3％，上海報(bào)告為16.2％.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查來看，本病發(fā)病在兩性間并無差異（但國內(nèi)報(bào)告女性略高于男性）而在兒童強(qiáng)迫癥中，男孩患病率為女孩的3倍.本病通常在青少年發(fā)病，城鄉(xiāng)的患病率相近.約10％的病人起病于10-15歲，75％的患者發(fā)病于30歲以前.大多數(shù)病人起病緩慢，有時誘因亦不明顯.病人就診時往往病程已達(dá)數(shù)年之久.半數(shù)以上病人病情緩慢發(fā)展、逐漸加重，約1/4的病人病情有波動，約11-14％病人有完全緩解同隙期，有些病人進(jìn)入40-50歲以后，病情有自動緩解傾向.癥狀多種多樣，既可為某1癥狀單獨(dú)出現(xiàn)，也可為數(shù)種癥狀同時存在.在1段時間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對的固定，隨著時間的推移，癥狀內(nèi)容可不斷改變.1、強(qiáng)迫觀念即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn)，難以控制.（1）強(qiáng)迫聯(lián)想：反復(fù)回憶1系列不幸事件會發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼.（2）強(qiáng)迫回憶：反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可.（3）強(qiáng)迫疑慮：對自己的行動是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí).如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查.不然則感焦慮不安.（4）強(qiáng)迫性窮思竭慮：對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考，明知毫無意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“房子為什么朝南而不朝北.”（5）強(qiáng)迫對立思維：兩種對立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護(hù)”，立即出現(xiàn)“反對”；說到“好人”時即想到“壞蛋”等.2、強(qiáng)迫動作（1）強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已?/div>2015-01-0117:01:12向我提問

強(qiáng)迫癥（Obsessive-compulsiveneurosis，縮寫OCD）是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為主要表現(xiàn)的1種神經(jīng)癥.以有意識的自我強(qiáng)迫與有意識的自我反強(qiáng)迫同時存在為特征，患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以儀式性動作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴(yán)重受損.國外報(bào)道1般人口中的患病率為0.05~1%，占精神科病人總數(shù)的0.1~2%.國內(nèi)流行學(xué)調(diào)查的本癥時點(diǎn)患病率為0.3‰.通常于青壯年期起病，性別分布上無顯著性差別.兒童強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫癥的1類，是1種明知不必要，但又無法擺脫，反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為.在兒童期，強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀念，年齡越小這種傾向越明顯，本癥多見于10-12歲的兒童，患兒智力大多正常.遺傳因素、強(qiáng)迫性性格特征及心理社會因素均在強(qiáng)迫癥發(fā)病中起作用.1、遺傳因素：患者近親中的同病患率高于1般居民.如患者父母中本癥的患病率為5~7%.雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān).2、性格特征：1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有1定程度的強(qiáng)迫人格，其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn).其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎、細(xì)心、過分注意細(xì)節(jié)、好思索、要求10全10美，但又過于刻板和缺乏靈活性等.3、精神因素：上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素.凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素.在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之1.當(dāng)軀體健康不佳或長期心身疲勞時，均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥.關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋；巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ).心理動力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”.有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果.關(guān)于扣帶回活動過度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù).原理心理學(xué)認(rèn)為：覺察系統(tǒng)本身具有配置功能，前額葉是以配置的方式設(shè)立1個參照樣本.參照樣本能夠直接對照本義系統(tǒng)產(chǎn)出的樣本，分析客觀事物的相對意義，使我們能夠根據(jù)實(shí)際情況作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng).我們清醒時前額葉樣本能夠1直點(diǎn)亮丘覺，決定了我們當(dāng)時的意識狀態(tài)和心理環(huán)境.強(qiáng)迫癥過于強(qiáng)化某1個或某1類樣本的配置，從而產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀.如果將強(qiáng)迫癥狀讓當(dāng)事人當(dāng)作病癥看待，反而強(qiáng)化了癥狀，如果說服當(dāng)事人能夠信服這不是病癥，反而有利于學(xué)習(xí)、記憶，并讓當(dāng)事人堅(jiān)持用強(qiáng)迫法去學(xué)習(xí)、記憶，強(qiáng)迫癥狀很快消失，對治療臨床強(qiáng)迫癥效果顯著.國外1980年報(bào)道，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率為0.1-0.3％；在中國，歷來將強(qiáng)迫癥列為神經(jīng)癥中的1類疾病單元，ICD-10仍將此癥列為神經(jīng)癥中的獨(dú)立類型；國內(nèi)1982年對12地區(qū)流病學(xué)調(diào)查，報(bào)告本病患病率為0.3％占全部神經(jīng)癥的千分之1.3.天津報(bào)告為千分之0.13，占全部神經(jīng)癥的10％，在心理咨詢服務(wù)中，本癥比例較高：如廣州報(bào)告為8.3％，上海報(bào)告為16.2％.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查來看，本病發(fā)病在兩性間并無差異（但國內(nèi)報(bào)告女性略高于男性）而在兒童強(qiáng)迫癥中，男孩患病率為女孩的3倍.本病通常在青少年發(fā)病，城鄉(xiāng)的患病率相近.約10％的病人起病于10-15歲，75％的患者發(fā)病于30歲以前.大多數(shù)病人起病緩慢，有時誘因亦不明顯.病人就診時往往病程已達(dá)數(shù)年之久.半數(shù)以上病人病情緩慢發(fā)展、逐漸加重，約1/4的病人病情有波動，約11-14％病人有完全緩解同隙期，有些病人進(jìn)入40-50歲以后，病情有自動緩解傾向.癥狀多種多樣，既可為某1癥狀單獨(dú)出現(xiàn)，也可為數(shù)種癥狀同時存在.在1段時間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對的固定，隨著時間的推移，癥狀內(nèi)容可不斷改變.1、強(qiáng)迫觀念即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn)，難以控制.（1）強(qiáng)迫聯(lián)想：反復(fù)回憶1系列不幸事件會發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼.（2）強(qiáng)迫回憶：反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可.（3）強(qiáng)迫疑慮：對自己的行動是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí).如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查.不然則感焦慮不安.（4）強(qiáng)迫性窮思竭慮：對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考，明知毫無意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“房子為什么朝南而不朝北.”（5）強(qiáng)迫對立思維：兩種對立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護(hù)”，立即出現(xiàn)“反對”；說到“好人”時即想到“壞蛋”等.2、強(qiáng)迫動作（1）強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已?/div>2014-12-1004:44:11向我提問

強(qiáng)迫癥（Obsessive-compulsiveneurosis，縮寫OCD）是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為主要表現(xiàn)的1種神經(jīng)癥.以有意識的自我強(qiáng)迫與有意識的自我反強(qiáng)迫同時存在為特征，患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以儀式性動作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴(yán)重受損.國外報(bào)道1般人口中的患病率為0.05~1%，占精神科病人總數(shù)的0.1~2%.國內(nèi)流行學(xué)調(diào)查的本癥時點(diǎn)患病率為0.3‰.通常于青壯年期起病，性別分布上無顯著性差別.兒童強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫癥的1類，是1種明知不必要，但又無法擺脫，反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為.在兒童期，強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀念，年齡越小這種傾向越明顯，本癥多見于10-12歲的兒童，患兒智力大多正常.遺傳因素、強(qiáng)迫性性格特征及心理社會因素均在強(qiáng)迫癥發(fā)病中起作用.1、遺傳因素：患者近親中的同病患率高于1般居民.如患者父母中本癥的患病率為5~7%.雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān).2、性格特征：1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有1定程度的強(qiáng)迫人格，其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn).其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎、細(xì)心、過分注意細(xì)節(jié)、好思索、要求10全10美，但又過于刻板和缺乏靈活性等.3、精神因素：上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素.凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素.在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之1.當(dāng)軀體健康不佳或長期心身疲勞時，均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥.關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋；巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ).心理動力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”.有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果.關(guān)于扣帶回活動過度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù).原理心理學(xué)認(rèn)為：覺察系統(tǒng)本身具有配置功能，前額葉是以配置的方式設(shè)立1個參照樣本.參照樣本能夠直接對照本義系統(tǒng)產(chǎn)出的樣本，分析客觀事物的相對意義，使我們能夠根據(jù)實(shí)際情況作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng).我們清醒時前額葉樣本能夠1直點(diǎn)亮丘覺，決定了我們當(dāng)時的意識狀態(tài)和心理環(huán)境.強(qiáng)迫癥過于強(qiáng)化某1個或某1類樣本的配置，從而產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀.如果將強(qiáng)迫癥狀讓當(dāng)事人當(dāng)作病癥看待，反而強(qiáng)化了癥狀，如果說服當(dāng)事人能夠信服這不是病癥，反而有利于學(xué)習(xí)、記憶，并讓當(dāng)事人堅(jiān)持用強(qiáng)迫法去學(xué)習(xí)、記憶，強(qiáng)迫癥狀很快消失，對治療臨床強(qiáng)迫癥效果顯著.國外1980年報(bào)道，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率為0.1-0.3％；在中國，歷來將強(qiáng)迫癥列為神經(jīng)癥中的1類疾病單元，ICD-10仍將此癥列為神經(jīng)癥中的獨(dú)立類型；國內(nèi)1982年對12地區(qū)流病學(xué)調(diào)查，報(bào)告本病患病率為0.3％占全部神經(jīng)癥的千分之1.3.天津報(bào)告為千分之0.13，占全部神經(jīng)癥的10％，在心理咨詢服務(wù)中，本癥比例較高：如廣州報(bào)告為8.3％，上海報(bào)告為16.2％.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查來看，本病發(fā)病在兩性間并無差異（但國內(nèi)報(bào)告女性略高于男性）而在兒童強(qiáng)迫癥中，男孩患病率為女孩的3倍.本病通常在青少年發(fā)病，城鄉(xiāng)的患病率相近.約10％的病人起病于10-15歲，75％的患者發(fā)病于30歲以前.大多數(shù)病人起病緩慢，有時誘因亦不明顯.病人就診時往往病程已達(dá)數(shù)年之久.半數(shù)以上病人病情緩慢發(fā)展、逐漸加重，約1/4的病人病情有波動，約11-14％病人有完全緩解同隙期，有些病人進(jìn)入40-50歲以后，病情有自動緩解傾向.癥狀多種多樣，既可為某1癥狀單獨(dú)出現(xiàn)，也可為數(shù)種癥狀同時存在.在1段時間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對的固定，隨著時間的推移，癥狀內(nèi)容可不斷改變.1、強(qiáng)迫觀念即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn)，難以控制.（1）強(qiáng)迫聯(lián)想：反復(fù)回憶1系列不幸事件會發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼.（2）強(qiáng)迫回憶：反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可.（3）強(qiáng)迫疑慮：對自己的行動是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí).如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查.不然則感焦慮不安.（4）強(qiáng)迫性窮思竭慮：對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考，明知毫無意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“房子為什么朝南而不朝北.”（5）強(qiáng)迫對立思維：兩種對立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護(hù)”，立即出現(xiàn)“反對”；說到“好人”時即想到“壞蛋”等.2、強(qiáng)迫動作（1）強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已?/div>2014-12-0411:39:58向我提問