右側(cè)甲狀腺癌伴淋巴結(jié)腫大，會有誤診和轉(zhuǎn)移嗎
您好，我在醫(yī)院作b超說我右側(cè)甲狀腺癌且右部淋巴節(jié)腫大，醫(yī)生說是大面積轉(zhuǎn)移，做了加強(qiáng)ct說是多發(fā)良性腫瘤，做手術(shù)病理冰凍檢測出乳頭狀癌細(xì)胞，做了雙側(cè)淋巴節(jié)清掃，大的病理結(jié)果還沒出，請問有誤診的可能嗎，如果是癌，是轉(zhuǎn)移了嗎。謝謝醫(yī)生了。
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回答2
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王居祥 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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甲狀腺癌的診斷通常依靠多種檢查手段，包括 B 超、CT、病理檢測等。對于您的情況，誤診的可能性較小，但也不能完全排除。是否轉(zhuǎn)移需綜合多種因素判斷，如腫瘤大小、病理類型、淋巴結(jié)狀態(tài)等。 1. 病理檢查：病理冰凍檢測出乳頭狀癌細(xì)胞，這是診斷甲狀腺癌的重要依據(jù)，但最終結(jié)果還需等待大病理。 2. 影像學(xué)檢查：B 超提示右側(cè)甲狀腺癌及右側(cè)淋巴結(jié)腫大，CT 顯示多發(fā)良性腫瘤，兩種檢查結(jié)果存在差異，可能與檢查的側(cè)重點和局限性有關(guān)。 3. 腫瘤特征：乳頭狀癌是甲狀腺癌常見類型，相對預(yù)后較好，但轉(zhuǎn)移風(fēng)險也存在。 4. 淋巴結(jié)清掃：進(jìn)行了雙側(cè)淋巴結(jié)清掃，有助于明確淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移。 5. 綜合判斷：最終診斷和是否轉(zhuǎn)移需綜合病理、影像、臨床癥狀等多方面因素。 總之，目前的檢查結(jié)果傾向于甲狀腺癌，但仍需等待大病理進(jìn)一步明確。即便確診為癌且有轉(zhuǎn)移，積極治療也能取得較好的效果。
2025-03-31 12:26
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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冰凍切片的準(zhǔn)確率可以達(dá)到99%，所以基本上確定是乳頭狀癌無疑。誤診的可能性非常小，而且做頸清掃的話，肯定是拿到冰凍切片報告才會做的。
2016-01-27 23:52
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
