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71 歲煤矽肺患者感冒后出現(xiàn)兩肺間質(zhì)增生伴喘息、發(fā)燒、嗜睡、不進(jìn)食的情況，可能是感染未控制、藥物副作用、心肺功能障礙、電解質(zhì)紊亂、其他基礎(chǔ)疾病加重等原因所致。 1. 感染未控制：感冒可能引發(fā)肺部感染，若使用的抗生素未能有效殺滅病菌，感染持續(xù)可導(dǎo)致發(fā)燒等癥狀。可進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素，如使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等。 2. 藥物副作用：先鋒 B 和氨茶堿可能引起一些不良反應(yīng)，如嗜睡。應(yīng)密切觀察，必要時更換藥物。 3. 心肺功能障礙：煤矽肺會損害肺功能，加之感染，可能加重心肺負(fù)擔(dān)，影響氧氣供應(yīng)和血液循環(huán)。需進(jìn)行心肺功能評估，采取吸氧、改善心肺循環(huán)等措施，如使用硝酸甘油、呋塞米等。 4. 電解質(zhì)紊亂：患者不進(jìn)食可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，影響身體機(jī)能。需檢查電解質(zhì)，及時補(bǔ)充缺失的電解質(zhì)，如鉀、鈉、鈣等。 5. 其他基礎(chǔ)疾病加重：患者年齡較大，可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、腦血管疾病等，在感冒誘因下加重。需完善相關(guān)檢查，如血糖、頭顱 CT 等，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。 對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要密切觀察患者的病情變化，加強(qiáng)護(hù)理。