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回答5
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郭正輝 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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腎結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其形成與多種因素有關(guān),如代謝異常、飲食習(xí)慣、尿路梗阻、感染、遺傳等。治療方法包括一般治療、藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 1.代謝異常:某些代謝紊亂,如高鈣血癥、高草酸尿癥等,易導(dǎo)致結(jié)石形成??赏ㄟ^調(diào)整飲食,增加水分?jǐn)z入來改善。 2.飲食習(xí)慣:長期高蛋白、高糖、高脂肪飲食,或攝入過少水分,都可能引發(fā)腎結(jié)石。要均衡飲食,多吃蔬菜水果,多喝水。 3.尿路梗阻:尿路狹窄、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出不暢,易形成結(jié)石。需治療原發(fā)病,解除梗阻。 4.感染:泌尿系統(tǒng)感染可促使結(jié)石形成。使用抗生素控制感染,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5.遺傳:部分患者存在遺傳因素,導(dǎo)致易患腎結(jié)石。定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)和治療。 總之,腎結(jié)石的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意調(diào)整生活習(xí)慣,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
2025-03-31 15:22
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腎結(jié)石一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術(shù)治療。
2016-01-28 03:46
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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一般情況下,結(jié)石在0.6cm以下的是可以使用藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6cm以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0cm以上的可以手術(shù)治療.建議你到醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行檢查,查明情況,對癥治療.
2016-01-27 18:39
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石臨床比較多見,經(jīng)B超檢查都能明確診斷;一般腎多發(fā)結(jié)石脫落后進(jìn)入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴(kuò)張、腎盂積水;常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛,病人極為痛苦。一般中下段輸尿管結(jié)石可反射到陰莖、睪丸、會(huì)陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng);建議首選-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。體外震波排石機(jī)對10mm以下的腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石的排石治療,必須首先排除輸尿管結(jié)石,而后在排出腎結(jié)石的治療原則。一般經(jīng)過數(shù)次排石治療結(jié)石都能夠排出;對較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則,達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)。但是對輸尿管結(jié)石必須間隔3-5天待結(jié)石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結(jié)石比較容易排出。無論是輸尿管小結(jié)石還是較大的多發(fā)腎結(jié)石,目前由于B超的普及輸尿管結(jié)石的診斷比較及時(shí)容易,剛進(jìn)入輸尿管的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn),為體外震波排石機(jī)技術(shù)的排石治療提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時(shí)機(jī)。對于時(shí)間比較久已經(jīng)坎墩在輸尿管的結(jié)石一般不易排出,需要采取手術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等措施。同時(shí)更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時(shí)又費(fèi)用高的過度治療方法。體外震波排石機(jī)的如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機(jī)排石治療,一般需要1-3次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時(shí)間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時(shí)間相對長些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-27 18:04
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進(jìn)排出,另外非常嚴(yán)重的只有手術(shù)治療.
2016-01-27 06:12
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