8歲男童病毒性腦炎后出現(xiàn)新癥狀如何治療
患者男，8歲，2012年4月起因因?yàn)檠捞?，后表現(xiàn)為嘔吐，抽搐，但不發(fā)燒，后被確診為病毒性腦炎，在當(dāng)?shù)貎和t(yī)院住院一個(gè)月，病情得到控制，后來出院做了半年的康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)在走路狀況良好，說話較慢，但比較清晰，已經(jīng)上學(xué)一個(gè)月了。2013年1月10號(hào)出現(xiàn)狀況為眼睛斜視，口吐少量白沫，持續(xù)1到2分鐘，后恢復(fù)正常。2013年1月16號(hào)核磁共振檢查結(jié)果；影像學(xué)所見：左側(cè)顳極見一長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，邊界清楚，大小約為29mm*14mm*13mm,左顳葉稍受壓。腦實(shí)質(zhì)未見異常信號(hào)。第四腦室及右側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)，丘腦未見異常。中線未見移位。小腦體積小，小腦腦溝寬。影像學(xué)診斷：左側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫小腦萎縮，第四腦室及右側(cè)側(cè)腦室大2013,1,14視頻腦電圖監(jiān)測(cè)報(bào)告：背景活動(dòng)：清醒安靜狀態(tài)雙側(cè)枕區(qū)為低波幅9~10Hza節(jié)律，夾雜稍多量低波幅快波，雙側(cè)基本對(duì)稱，調(diào)節(jié)欠佳，睜眼枕區(qū)節(jié)律抑制可。過度換氣：慢波活動(dòng)明顯增多。閃光刺激：未見與IPS相關(guān)異常。睡眠期：睡眠波及睡眠波大致正常。異常波：睡眠期2陣廣泛性中高波幅3~4Hz棘慢波陣發(fā)1秒。發(fā)作期：監(jiān)測(cè)期間未見特殊事件發(fā)生。印象：異常兒童腦電圖睡眠期2陣廣泛性棘慢波陣發(fā)，還需要做什么治療？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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蔣小兵 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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8歲男童曾患病毒性腦炎，經(jīng)治療病情控制后仍有后續(xù)癥狀。此次出現(xiàn)眼睛斜視、口吐白沫等，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫、小腦萎縮等，需綜合考慮多種因素進(jìn)行治療，包括疾病評(píng)估、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活管理、定期復(fù)查等。 1.疾病評(píng)估：進(jìn)一步明確病情，了解蛛網(wǎng)膜囊腫和小腦萎縮的進(jìn)展情況，以及腦電圖異常波與癥狀的關(guān)系。 2.藥物治療：可使用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等，控制癲癇發(fā)作。同時(shí)，根據(jù)具體情況，可能會(huì)使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.康復(fù)訓(xùn)練：繼續(xù)進(jìn)行語言、認(rèn)知等方面的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)功能恢復(fù)。 4.生活管理：保證充足睡眠，避免勞累和情緒激動(dòng)，飲食均衡，減少刺激性食物攝入。 5.定期復(fù)查：按照醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖、頭顱核磁共振等，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于該患兒的治療需要綜合多種方法，并密切關(guān)注病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高患兒的生活質(zhì)量，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。
2025-03-31 21:37
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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是癲癇發(fā)作，應(yīng)該服用抗癲癇藥物，可以服用得理多（卡馬西平），蛛網(wǎng)膜囊腫沒問題，腦室不知大到什么程度，要定期復(fù)查片子，如果逐漸增大要做手術(shù)。
2016-01-27 16:24
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變，臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí)，病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis)，多數(shù)病毒性腦炎為自限性，預(yù)后良好，但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人，約為16/10萬人年，已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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