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僅憑心肌酶檢查中肌酸激酶 23 和羚丁酸脫氫酶 201 升高，不能直接判定為心肌炎。心肌炎的診斷需綜合多種因素，如癥狀、體征、心電圖、心臟彩超、心肌損傷標(biāo)志物等。 1. 癥狀：心肌炎患者常有發(fā)熱、乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。若僅有頭暈、渾身酸痛、偶有發(fā)熱、惡心、心跳快，不一定是心肌炎。 2. 體征：醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時，可能會發(fā)現(xiàn)心音改變、心律失常等。 3. 心電圖：異常的心電圖表現(xiàn)對診斷有重要意義，但該患者心電圖正常，降低了心肌炎的可能性。 4. 心臟彩超：能評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，正常結(jié)果也不支持心肌炎診斷，但不能完全排除。 5. 心肌損傷標(biāo)志物：除了肌酸激酶和羚丁酸脫氫酶，還應(yīng)關(guān)注肌鈣蛋白等指標(biāo)。 綜上所述，僅依據(jù)目前提供的檢查結(jié)果和癥狀，不能確診心肌炎。還需要進(jìn)一步觀察癥狀變化，完善相關(guān)檢查，如復(fù)查心肌酶、檢測肌鈣蛋白等，以明確診斷。