關(guān)節(jié)疼痛且患過菌痢，相關(guān)檢查異常，是類風(fēng)濕嗎？
歲我關(guān)節(jié)疼痛之前患過菌痢,手指手掌手臂疼痛,腿部關(guān)節(jié)也疼痛,檢查血沉為8,IgG為19.40,IgA為1.29,IgM為1.60,補(bǔ)體C3為1.02,血補(bǔ)體C4為0.21,C反應(yīng)蛋白為1.1,類風(fēng)濕因子27.4,HLA-B27陰性!請(qǐng)問我這是什么病?是類風(fēng)濕嗎?
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回答5
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鐘環(huán) 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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關(guān)節(jié)疼痛伴既往菌痢史，多項(xiàng)檢查結(jié)果異常，不能簡(jiǎn)單判定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還可能是其他疾病，如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、鏈球菌感染后關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。 1. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于腸道、泌尿生殖道等部位感染，除關(guān)節(jié)疼痛外，還可能有結(jié)膜炎、尿道炎等表現(xiàn)。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，病情嚴(yán)重時(shí)可能需用免疫抑制劑如甲氨蝶呤。 2. 鏈球菌感染后關(guān)節(jié)炎：多在鏈球菌感染后出現(xiàn)，常有發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀。治療以抗生素如青霉素為主，疼痛明顯時(shí)可加用鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚。 3. 骨關(guān)節(jié)炎：與關(guān)節(jié)退變有關(guān)，常見于中老年人，勞累后疼痛加重。治療包括口服氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等。 4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：與血尿酸水平升高有關(guān)，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。治療藥物有秋水仙堿、別嘌醇等。 5. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。治療常用藥物有來氟米特、羥氯喹等。 僅憑目前的檢查結(jié)果不能明確診斷，還需結(jié)合癥狀、體征及進(jìn)一步檢查，如關(guān)節(jié)超聲、自身抗體譜等，建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-30 18:54
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不是類風(fēng)濕,尿酸高的話要考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,最好去免疫科看看.
2016-01-28 03:18
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,你的情況有風(fēng)濕熱,不是類風(fēng)濕.
2016-01-28 03:01
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的檢查是風(fēng)濕熱的情況,不知道癥狀是什么?不是類風(fēng)濕.
2016-01-27 19:48
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,通過你對(duì)癥狀的描述,我們認(rèn)為這可能是類風(fēng)濕,可請(qǐng)中醫(yī)具體辨癥,一般可吃些祛風(fēng)除痹的中藥的.
2016-01-27 14:30
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