左腿膝關(guān)節(jié)多次錯(cuò)位,是否要做骨腔鏡手術(shù)
問題描述:在1998年的時(shí)候走路不小心,左腿膝關(guān)節(jié)錯(cuò)位,休息幾天沒大礙,在此后的這些日子里,走路一不小心左腿膝關(guān)節(jié)經(jīng)常會(huì)疼痛.最近一次實(shí)在2008年11月20日,還是由于走路不小心,造成左腿膝關(guān)節(jié)錯(cuò)位,通過檢查,(做磁共振)醫(yī)生建議做骨腔鏡手術(shù).在這里我拿不定主意,好請(qǐng)專家分析一下,有沒有必要做這個(gè)手術(shù),這個(gè)手術(shù)的創(chuàng)傷有多大,如果不做以后會(huì)造成什么樣的后果,像這種情況如何恢復(fù)快些,可否對(duì)其受傷部位熱敷?通過藥物積液可否消失?謝謝!!
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回答3
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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左腿膝關(guān)節(jié)多次錯(cuò)位,是否需進(jìn)行骨腔鏡手術(shù),要綜合多方面因素考慮,包括錯(cuò)位嚴(yán)重程度、關(guān)節(jié)損傷狀況、癥狀表現(xiàn)、患者身體條件和后續(xù)康復(fù)預(yù)期等。 1.錯(cuò)位嚴(yán)重程度:若錯(cuò)位頻繁且嚴(yán)重,影響關(guān)節(jié)正常功能,手術(shù)可能更有利于恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 2.關(guān)節(jié)損傷狀況:通過磁共振等檢查,明確關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)的損傷程度,損傷嚴(yán)重時(shí)手術(shù)修復(fù)效果較好。 3.癥狀表現(xiàn):疼痛、腫脹等癥狀持續(xù)且嚴(yán)重,保守治療效果不佳,手術(shù)可能是較好選擇。 4.患者身體條件:身體狀況良好,能耐受手術(shù)和術(shù)后康復(fù),更適合手術(shù)。 5.后續(xù)康復(fù)預(yù)期:評(píng)估術(shù)后康復(fù)的可行性和效果,若預(yù)期良好,手術(shù)值得考慮。 綜合考慮上述因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)利弊,做出適合自己的決策。手術(shù)雖有一定創(chuàng)傷,但在規(guī)范操作下,風(fēng)險(xiǎn)可控。不手術(shù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能進(jìn)一步受損,影響生活質(zhì)量。
2025-03-31 17:08
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的問題考慮積極做檢查看看,確診后對(duì)癥治療.
2016-01-27 21:23
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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損傷性滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)膏藥貼敷是一種最直接有效的綠色療法,由于膏藥用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2016-01-27 20:05
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