27 歲女性右膝盤狀半月板損傷如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：右膝盤狀半月板損傷，需要手術(shù)嗎？有更好的辦法嗎？女，今年27歲，大約半年一次的絞索癥狀有彈響聲，十幾歲的時(shí)候就這樣了，平時(shí)走路都很正常，也不會(huì)疼。目測有1公分左右肌肉萎縮，前交叉韌帶很松弛。曾經(jīng)治療情況和效果：今年6月MR檢查結(jié)果:右膝關(guān)節(jié)關(guān)系正常，關(guān)節(jié)面下的脛骨上端及股骨下端可見斑點(diǎn)狀、斑片狀T1低T2的信號影，邊緣欠清，關(guān)節(jié)軟骨厚薄欠均勻，外側(cè)半月板后角變形，內(nèi)見長T2高信號影；前、后交叉韌帶形態(tài)及信號未見明顯異常；雙側(cè)側(cè)副韌帶形態(tài)及信號未見異常；關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量積液。無治療想得到怎樣的幫助：1、幫我分析看，是否一定要手術(shù)。不手術(shù)練股四頭肌能好嗎？2、通常手術(shù)后大約幾年的時(shí)間會(huì)有膝蓋退變及關(guān)節(jié)炎等問題出現(xiàn)，我想要有一點(diǎn)心里準(zhǔn)備3、另一邊膝蓋醫(yī)生說大多數(shù)也是盤狀，我應(yīng)該如何保護(hù)這邊腿謝謝！
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回答3
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查丁勝 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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27 歲女性右膝盤狀半月板損傷，伴有絞索、彈響、肌肉萎縮等癥狀，且前交叉韌帶松弛。是否手術(shù)、術(shù)后影響及另一側(cè)膝蓋保護(hù)等問題需綜合考慮，包括損傷程度、癥狀、康復(fù)可能性、潛在風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體差異等。 1.損傷程度：半月板損傷程度是決定治療方式的關(guān)鍵。輕度損傷可保守治療，重度損傷則手術(shù)更適宜。 2.癥狀表現(xiàn)：頻繁絞索、彈響嚴(yán)重影響生活時(shí)，手術(shù)可能是較好選擇。若癥狀輕微，可先嘗試保守治療。 3.康復(fù)可能性：通過鍛煉股四頭肌等康復(fù)訓(xùn)練，部分患者癥狀可改善。但對于嚴(yán)重?fù)p傷，單純康復(fù)訓(xùn)練效果有限。 4.潛在風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)雖能解決當(dāng)前問題，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血等。 5.個(gè)體差異：患者年齡、身體狀況等因素也會(huì)影響治療決策。 綜合考慮各種因素，才能制定最適合的治療方案。對于右膝盤狀半月板損傷，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方式，并注意術(shù)后康復(fù)和對另一側(cè)膝蓋的保護(hù)。
2025-03-30 16:37
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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半月板損傷的常規(guī)治療方法：1、西藥治療。療法：此方法可用于止痛和抗炎，但并不能制止病理過程發(fā)展。缺點(diǎn)：很多西藥產(chǎn)品含有激素或止痛的成分，對身體副作用很大，不可長期服用。2、手術(shù)治療。療法：手術(shù)療法主要針對半月板嚴(yán)重撕裂，無法下地行走的患者。缺點(diǎn)：手術(shù)有很大的風(fēng)險(xiǎn)，很多手術(shù)后的患者癥狀并沒有減輕甚至更重，給后續(xù)治療帶來更大難度，所以輕度患者采用手術(shù)治療時(shí)需謹(jǐn)慎。3、物理治療。療法：可進(jìn)行按摩和功能康復(fù)鍛煉，恢復(fù)已喪失的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，但要避免太用力。缺點(diǎn)：僅作為輔助療法，不能取得治愈效果。4.中醫(yī)療法。中醫(yī)認(rèn)為半月板損傷屬中醫(yī)“筋傷”范疇，主要由于勞累、外傷、感染等原因致機(jī)體免疫力低下，臟腑功能虧虛，風(fēng)、寒、濕、邪乘虛侵入機(jī)體凝滯關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而致。故中醫(yī)認(rèn)為半月板損傷可以采用外敷月板鎮(zhèn)痛貼治療。通過外敷月板鎮(zhèn)痛貼以活血祛瘀、消腫止痛、強(qiáng)筋健骨之功效，通過迅速消除關(guān)節(jié)腫痛癥狀，改善患處血液微循環(huán)，補(bǔ)充周圍組織營養(yǎng)，修復(fù)半月板受損組織，從而治愈半月板損傷。
2016-01-28 07:10
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療:半月板損傷的早期，傷肢應(yīng)休息，抬高，外敷中草藥接骨散消除腫脹，疼痛。癥狀減輕后，盡早活動(dòng)，鍛煉股四頭肌，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。反復(fù)復(fù)發(fā)的手術(shù)治療。
2016-01-28 06:02
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