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上下額骨連接處疼痛，張嘴時加重，可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、腫瘤等原因引起。 1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征：這是常見原因，多與不良咀嚼習(xí)慣、精神緊張等有關(guān)。癥狀包括關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等。治療可采用熱敷、理療、糾正不良習(xí)慣等。 2.外傷：如磕碰、撞擊等導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。需根據(jù)損傷程度，輕者休息、冷敷，重者可能需要手術(shù)治療。 3.關(guān)節(jié)炎：如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及顳下頜關(guān)節(jié)。需進行抗風(fēng)濕治療，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 4.感染：局部細菌感染引起炎癥。需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 5.腫瘤：較為罕見，良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤進展快。明確診斷后多需手術(shù)治療。 上下額骨連接處疼痛可能由多種原因引起，如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確診斷后進行針對性治療。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征※※概述顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥（Temporo-mandibularJointDysfunctionSyndrome）?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中，此病最為多見。好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率最高。※※診斷根據(jù)病史，存在上述主要癥狀診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征并不困難。輔助診斷常用的方法有：①X線平片（關(guān)節(jié)薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側(cè)位），可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關(guān)節(jié)造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內(nèi)應(yīng)用較少），可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、穿孔、關(guān)節(jié)盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學(xué)者應(yīng)用關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變，如關(guān)節(jié)盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關(guān)節(jié)鼠”等。由于本病有很多類型，治療方法各異。因此，應(yīng)作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)盤穿也等。※※治療措施具體的治療措施有：1．矯正咬合關(guān)系由口腔?？茩z查治療2．封閉療法可用0.25－0.5％普魯卡因3～5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點，垂直進針，深度約2.5～3cm，回抽無血時注藥。常用于張口過大的病員。3．氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀，間斷噴射，配合按摩，防止凍傷。并要注意保護眼、耳，遠離火源。4．針刺療法取穴：下關(guān)、聽宮、頰車、合谷、配醫(yī)風(fēng)、太陽。5．超短波、離子導(dǎo)入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。治療的同時，要糾正不良習(xí)慣（如單側(cè)咀嚼），并防止張口過大等?！∫?qū)W顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥多發(fā)于青壯年。其發(fā)病機理尚未完全明了。本癥的主要特點為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好；但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變。1．創(chuàng)傷因素很多病員有局部創(chuàng)傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創(chuàng)傷；還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調(diào)對本癥的發(fā)生也有一定影響。2．咬合因素不少病員有明顯的咬合關(guān)系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關(guān)系的紊亂，可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生。3．全身及其他因素神經(jīng)精神因素與本病可有一定關(guān)系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風(fēng)濕病史，有的發(fā)病與受寒有關(guān)?！R床表現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍；并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀?！b別診斷由于很多其他疾病也常常出現(xiàn)上述三個主要癥狀，因此必須與以下諸疾病作鑒別：1.腫瘤頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關(guān)緊閉，因為腫瘤在深部不易被查出，而誤診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，甚至進行了不恰當(dāng)?shù)闹委?，失去了腫瘤早期根治的良機。因此，當(dāng)有開口困難，特別是同時伴發(fā)育腦神經(jīng)癥狀或其他癥狀者，應(yīng)考慮是否有以下部位的腫瘤：①顳下頜關(guān)節(jié)良性或惡性性腫瘤，特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼腭窩腫瘤。④上頜竇后壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。2.顳下頜關(guān)節(jié)炎①急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎（acutesuppurativearthritisoftemporomandibulorjoint），關(guān)節(jié)區(qū)可見紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對，稍用力即可引起關(guān)節(jié)區(qū)劇痛。②類風(fēng)濕性顳下頜關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritisoftemporomandibularjoint），常常伴有全身游走性，多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，尤以四肢小關(guān)節(jié)最常受累，晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強直。3.耳源性疾病外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關(guān)節(jié)區(qū)疼痛并影響開口和咀嚼，仔細進行耳科檢查當(dāng)不難鑒別。4.頸椎病可引起頸、肩、背、耳后區(qū)以及面?zhèn)炔刻弁?，容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關(guān)，而常常與頸部活動和與姿勢有關(guān)。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協(xié)助診斷頸椎有無骨質(zhì)變化，以資鑒別。5.莖突過長癥除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外，常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突后區(qū)疼痛以及關(guān)節(jié)后區(qū)，耳后區(qū)和頸部牽涉痛。X線片檢查，容易確診。