85歲老人腦梗塞、腦萎縮伴腸胃出血貧血如何治療
我爺爺今年85了，以前從沒生過什么病，更不用說吃什么藥。可前天早上起床吐了些紅色粘稠物，開始我以為是昨天晚上吃的桃子，之后渾身冒汗，言語有些不清，嘴角有口水留出，之后全身無力，特沒精神。昨天去醫(yī)院檢查，做CT檢查結(jié)果是腦梗塞和腦萎縮。醫(yī)院讓住院治療，可驗血結(jié)果表明貧血嚴(yán)重，大便有血，醫(yī)生判斷腸胃應(yīng)該有潰瘍出血。今天做的B超，結(jié)果還沒出來。我想問下這方面的專家，對于這種出血導(dǎo)致貧血和腦部血管梗塞，到底如何治療才會有最大的療效？畢竟治療梗塞一類藥物都有舒筋活血的功效，但我又怕對腸胃出血有副作用。所以想請專家給個最適合我爺爺現(xiàn)在病情的治療方案。謝謝！~下面是昨日用藥，不知道醫(yī)生用的藥有何作用。1，左氧氟沙星2，血栓通注射液3，肌氨肽苷4，凝血酶5，奧美拉挫6，氯化鈉，復(fù)方氯化鈉以上全為靜脈注射（打點滴）本次發(fā)病及持續(xù)的時間:8月28日病史:從沒有過相關(guān)類似病史第一次問題補(bǔ)充:31日用藥除了以上幾類藥物，又新增了一些。門東氨酸鉀鎂氯化鉀普通胰島素阿莫西林克拉維酸鉀同時做了生化七項凝血四項肝功血脂三項心肌酶乙肝兩對等。做肝膽CT結(jié)果是肝正常，只是局部有些囊腫?？娠B腔CT情況卻越來越糟糕。大夫說大腦左右均有腦梗塞。彌漫性腦萎縮。精神今天比以前好很多，偶爾能冒出一句斷續(xù)的話。是不是得了腦梗塞都要迷糊一些日子？還有得病期間應(yīng)該注意哪些事項
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回答4
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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85歲老人同時患有腦梗塞、腦萎縮以及因腸胃潰瘍出血導(dǎo)致的貧血，治療較為復(fù)雜，需綜合考慮多方面因素，包括疾病特點、身體狀況、藥物相互作用等。 1.腦梗塞：是由于腦部血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，引起神經(jīng)功能障礙。治療常使用抗血小板藥物如阿司匹林、改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉等，但需注意出血風(fēng)險。 2.腦萎縮：是腦組織體積縮小，多與年齡增長、腦血管病等有關(guān)。目前尚無特效治療，可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、改善認(rèn)知功能藥物如多奈哌齊等緩解癥狀。 3.腸胃潰瘍出血：因潰瘍損傷血管導(dǎo)致出血，治療包括使用抑酸藥如泮托拉唑、止血藥如云南白藥、修復(fù)胃黏膜藥如硫糖鋁等。 4.貧血：腸胃出血引起，需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、維生素 B12 等促進(jìn)造血。 5.藥物相互作用：治療腦梗塞的活血藥物可能加重腸胃出血，治療時要密切監(jiān)測，調(diào)整用藥。 總之，對于老人的復(fù)雜病情，治療需權(quán)衡利弊，多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2025-03-31 11:47
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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需要恢復(fù)一段時間，注意飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。
2016-01-28 07:45
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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口服一段時間后可以換別的藥物口服,如二甲雙胍片,和優(yōu)降糖片,治療腦血管病的口服辛伐他訂和小腸溶片口服
2016-01-28 06:01
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果現(xiàn)在出血是不能抗凝治療的，以上用藥是可以的，需要根據(jù)血色素情況考慮輸血
2016-01-28 05:45
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