急性壞疽性闌尾炎穿孔出院八天仍腹痛,咋回事?
出院診斷:急性壞疽性闌尾炎并穿孔,腸粘連石腎結(jié)石@現(xiàn)已出院有八天大小便正常,無(wú)發(fā)熱,可現(xiàn)在出現(xiàn)時(shí)而腹痛時(shí)而不痛,一般都是肚臍下下面痛的,也不想吃東西,很痛苦,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?非常謝謝!
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回答3
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涂響安 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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急性壞疽性闌尾炎穿孔出院后仍有腹痛,可能是術(shù)后炎癥未完全消退、腸粘連加重、腸道功能紊亂、結(jié)石刺激或其他潛在疾病所致。 1. 術(shù)后炎癥未完全消退:手術(shù)區(qū)域可能仍存在輕微炎癥,導(dǎo)致疼痛。這種情況通常需要繼續(xù)使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 2. 腸粘連加重:術(shù)后腸粘連可能在某些情況下加重,影響腸道蠕動(dòng)和正常功能。此時(shí)需要適當(dāng)活動(dòng),必要時(shí)可能需要再次手術(shù)松解粘連。 3. 腸道功能紊亂:術(shù)后腸道功能尚未完全恢復(fù)正常,可能出現(xiàn)腸痙攣等導(dǎo)致疼痛??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食,多吃易消化食物,必要時(shí)使用解痙藥,如顛茄片。 4. 結(jié)石刺激:如果本身存在的腎結(jié)石移動(dòng)或刺激泌尿系統(tǒng),也會(huì)引起下腹疼痛。需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇治療方法,如體外沖擊波碎石或藥物排石,常用藥物有排石顆粒、腎石通顆粒等。 5. 其他潛在疾?。喝缒c炎、膀胱炎等,也可能引起類(lèi)似癥狀。需要進(jìn)一步檢查明確診斷。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部超聲、血常規(guī)等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-31 15:52
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,前面患急性壞疽性闌尾炎并穿孔,有腸粘連,現(xiàn)在大小便都正常,主要是肚臍下偶爾疼痛,影響到食欲,這種痛跟闌尾穿孔引起腸粘連有關(guān),穿孔后闌尾部的細(xì)菌進(jìn)入腹膜引起炎癥,腹膜跟腸管發(fā)生粘連后,會(huì)影響到腸蠕動(dòng)功能,即使做了手術(shù)把病灶清除,但腸管蠕動(dòng)功能、腹膜局部粘連的情況還是無(wú)法好轉(zhuǎn)的,這種情況只有飲食上調(diào)理,少食辛辣、生冷食物,戒煙酒,可以用熱毛巾濕敷緩解,如果疼痛嚴(yán)重時(shí)可以用654-2解痙治療,疼痛嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大便放屁不通時(shí)就需到醫(yī)院做腹部平片明確是否有腸梗阻希望我的回答對(duì)你有幫助,祝身體早日康復(fù)
2016-01-28 07:30
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性壞疽性闌尾炎并穿孔術(shù)后腹痛的原因有腸粘連、腹腔膿腫、胃腸功能紊亂、腸痙攣等,你術(shù)后才8天,腸粘連的可能不到,腹腔膿腫一般都有發(fā)熱等全身中毒癥狀,所以你的情況應(yīng)該考慮是腸功能紊亂。建議適當(dāng)活動(dòng),以清淡飲食為主??煽诜稽c(diǎn)消炎藥及解痙藥。
2016-01-27 23:14
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