膝關(guān)節(jié)腫痛一年未確診,如何是好?
膝關(guān)節(jié)腫痛不能彎曲不能行走有一年了在包頭第三醫(yī)院就診診斷為滑膜炎在內(nèi)蒙中安醫(yī)院穴位注射中藥沒有診斷出結(jié)果曾經(jīng)治療情況和效果:在包頭三醫(yī)院治療沒有效果在內(nèi)蒙中安醫(yī)院時好時壞一停藥就復(fù)發(fā)在包頭中心醫(yī)院做MRI檢查所見:左膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整關(guān)節(jié)關(guān)系尚可關(guān)節(jié)腔及髕上囊見少量長T1長T2液體信號影內(nèi)側(cè)半月板后角形態(tài)不規(guī)則信號增高外側(cè)半月板未見異常信號前后交叉韌帶及內(nèi)外側(cè)副韌帶形態(tài)信號未見異常想得到怎樣的幫助:請問大夫;這到底是什么病能確診嗎?我們該怎么辦?
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回答3
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劉飛 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
骨科二區(qū)
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膝關(guān)節(jié)腫痛不能彎曲不能行走一年未確診,可能與滑膜炎、半月板損傷、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)積液、韌帶損傷等有關(guān)。 1.滑膜炎:滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫痛。治療包括休息、物理治療、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,以及糖皮質(zhì)激素)。 2.半月板損傷:多由外傷或退變引起。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重時需手術(shù)修復(fù)。 3.關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)磨損有關(guān),可服用氨基葡萄糖等;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,需用抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤、來氟米特)。 4.關(guān)節(jié)積液:量少可自行吸收,量多需穿刺抽取。 5.韌帶損傷:多有外傷史,輕度損傷休息可恢復(fù),嚴(yán)重的需手術(shù)。 膝關(guān)節(jié)腫痛原因多樣,需要綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等明確診斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,同時注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。
2025-03-31 13:16
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的也是形成最大的滑膜腔由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大運動多最易受到損傷滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍于關(guān)節(jié)腔相通分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)在受各種病因(如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液產(chǎn)生疼痛嚴(yán)格地講只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液就證明滑膜炎癥存在其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹疼痛滲出增多關(guān)節(jié)積液活動下蹲困難功能受限滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥主要癥狀是產(chǎn)生積液關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡"當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水"治療期間盡量減少抽水注射頻率過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生以及滑膜組織老化等使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉過多活動會損傷骨骼簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器是為骨骼肌腱運動加油的目地是為了增加潤滑減少摩擦如果有了積水積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥主要是微循環(huán)不通阻礙所致所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主只要微循環(huán)暢通了積水也就循環(huán)消失了同樣炎癥也就解除了外敷是一種最直接有效的綠色療法由于藥物用于肌表薄貼因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位使藥性直達(dá)病灶達(dá)到活血化淤通經(jīng)走絡(luò)祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢通過反射擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán)改善周圍組織營養(yǎng)促使受阻的微循環(huán)暢通消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù)不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)
2016-01-28 05:17
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析:跟軍您的病史陳述考慮是滑膜炎的可能意見建議:因為您存在膝關(guān)節(jié)的活動障礙加之沒有明顯的腫脹考慮是滑囊炎這種情況建議您可以適當(dāng)服用非甾體抗炎藥物如布洛芬緩解疼痛疼痛時期避免患肢負(fù)重
2016-01-28 05:07
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