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患者經(jīng)歷多年抗病毒治療，病情變化復(fù)雜。判斷病情是否嚴(yán)重需綜合多種因素，如病毒載量、肝功能、肝臟形態(tài)、癥狀以及治療反應(yīng)等。 1. 病毒載量：目前病毒數(shù)量雖有下降，但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。病毒載量的高低一定程度上反映病毒復(fù)制活躍程度，但不是判斷病情嚴(yán)重的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 2. 肝功能：肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等能反映肝臟受損情況。若這些指標(biāo)異常升高，提示肝臟炎癥較重。 3. 肝臟形態(tài)：通過(guò)肝臟B超、CT 或磁共振等檢查，了解肝臟有無(wú)纖維化、硬化或占位性病變。 4. 癥狀：如乏力、食欲不振、黃疸等癥狀的有無(wú)及嚴(yán)重程度也有參考價(jià)值。 5. 治療反應(yīng)：對(duì)藥物的敏感性和耐藥情況會(huì)影響治療效果和病情發(fā)展。 總之，僅依據(jù)目前提供的信息難以確切判斷病情的嚴(yán)重程度?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，密切關(guān)注各項(xiàng)指標(biāo)變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

你好，根據(jù)你的描述要比原來(lái)的強(qiáng)一點(diǎn)，15就是俗稱(chēng)的小二陽(yáng)，目前定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)就可以了，以免再次產(chǎn)生耐藥，恩替卡韋的耐藥情況還是比較低的，一定要注意堅(jiān)持服用，不要自己亂停藥亂換藥，否則這種情況容易引起耐藥和反彈。

小三陽(yáng)重一些。1、5陽(yáng)性表明急性感染或者慢性HBV攜帶，傳染力弱，你屬于第二種。

你好，小三陽(yáng)或者15陽(yáng)性都是疾病的不同狀態(tài)，具體危害程度要參考肝功檢查及病毒定量等綜合考慮。你目前病毒定量已經(jīng)逐漸下降，說(shuō)明治療還是有效的，繼續(xù)鞏固治療即可。

你好，抗病毒的藥物盡量的不要經(jīng)常換，除非產(chǎn)生耐藥了，目前兩次病毒量沒(méi)有多大的變化，小三陽(yáng)要比小二陽(yáng)要重一點(diǎn)，不過(guò)這個(gè)沒(méi)有多大的臨床意義，主要還是以看肝功，病毒量，和肝膽胰脾B超，乙肝五項(xiàng)對(duì)于病情的輕重沒(méi)有直觀的表現(xiàn)，一般情況下恩替卡韋的變異率不是太高。