抗病毒治療中指標變化，病情是否嚴重？
6年前開始抗病毒治療，剛開始是大三陽，經(jīng)過拉米夫定治療轉(zhuǎn)為小三陽，后來ymdd變異有變成大三陽改用阿德福韋，現(xiàn)在又變成一五陽病毒數(shù)量9.110e3改用恩替卡韋一個月（每日一顆），現(xiàn)在降為4.6x10e3。還是一五陽，請問我的病情是否嚴重？小三陽與一五陽哪個比較嚴重？因為ymdd變異現(xiàn)在我服用的恩替卡韋變異率會不會很高？
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回答5
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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患者經(jīng)歷多年抗病毒治療，病情變化復雜。判斷病情是否嚴重需綜合多種因素，如病毒載量、肝功能、肝臟形態(tài)、癥狀以及治療反應等。 1. 病毒載量：目前病毒數(shù)量雖有下降，但仍需持續(xù)監(jiān)測。病毒載量的高低一定程度上反映病毒復制活躍程度，但不是判斷病情嚴重的唯一標準。 2. 肝功能：肝功能指標如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等能反映肝臟受損情況。若這些指標異常升高，提示肝臟炎癥較重。 3. 肝臟形態(tài)：通過肝臟B超、CT 或磁共振等檢查，了解肝臟有無纖維化、硬化或占位性病變。 4. 癥狀：如乏力、食欲不振、黃疸等癥狀的有無及嚴重程度也有參考價值。 5. 治療反應：對藥物的敏感性和耐藥情況會影響治療效果和病情發(fā)展。 總之，僅依據(jù)目前提供的信息難以確切判斷病情的嚴重程度?；颊邞襻t(yī)囑定期復查，密切關注各項指標變化，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-31 20:51
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述要比原來的強一點，15就是俗稱的小二陽，目前定期復查各項指標就可以了，以免再次產(chǎn)生耐藥，恩替卡韋的耐藥情況還是比較低的，一定要注意堅持服用，不要自己亂停藥亂換藥，否則這種情況容易引起耐藥和反彈。
2016-01-28 04:48
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小三陽重一些。1、5陽性表明急性感染或者慢性HBV攜帶，傳染力弱，你屬于第二種。
2016-01-28 04:30
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，小三陽或者15陽性都是疾病的不同狀態(tài)，具體危害程度要參考肝功檢查及病毒定量等綜合考慮。你目前病毒定量已經(jīng)逐漸下降，說明治療還是有效的，繼續(xù)鞏固治療即可。
2016-01-27 16:59
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，抗病毒的藥物盡量的不要經(jīng)常換，除非產(chǎn)生耐藥了，目前兩次病毒量沒有多大的變化，小三陽要比小二陽要重一點，不過這個沒有多大的臨床意義，主要還是以看肝功，病毒量，和肝膽胰脾B超，乙肝五項對于病情的輕重沒有直觀的表現(xiàn)，一般情況下恩替卡韋的變異率不是太高。
2016-01-27 16:39
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