乙肝攜帶多年現(xiàn)病情變化,如何應對?
8年前診斷乙肝攜帶,兩年前肝功能不正常,ALT99,AST60,B超正常。中間試過治療性乙肝疫苗的三期臨床,一共一年半的時間,期間ALTAST在50到70徘徊,同時有吃護肝片和水飛仙。兩年后的現(xiàn)在,ALT108,ast55,吃了一個半月的五指膠囊,ALTAST出現(xiàn)倒置,ALT46,AST59,B超提示:右葉斜徑10.7cm,左葉上下徑為6.9,前后位5.2,形態(tài)正常,肝包膜表面光滑,肝內(nèi)回聲增粗,肝內(nèi)管道結構清晰。fibroscan纖維化掃描位:肝臟硬度值為:16.9kpa。
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝攜帶多年,肝功能反復異常,B 超和纖維化掃描有變化,需要綜合考慮病情、治療方案、生活調(diào)理等。包括病毒載量、肝臟損傷程度、藥物效果、日常習慣、定期復查。 1. 病毒載量:定期檢測乙肝病毒 DNA 定量,了解病毒復制活躍程度,這對于判斷病情進展和調(diào)整治療方案至關重要。 2. 肝臟損傷程度:通過肝功能指標、B 超、纖維化掃描等檢查,評估肝臟炎癥和纖維化情況,以決定是否需要抗病毒治療。 3. 藥物效果:目前使用的藥物效果不顯著時,可能需要調(diào)整治療方案,如更換抗病毒藥物或聯(lián)合用藥。常見的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 4. 日常習慣:保持良好的生活習慣,如充足睡眠、均衡飲食、適量運動、避免飲酒和勞累,有助于減輕肝臟負擔。 5. 定期復查:按照醫(yī)生建議的時間間隔復查肝功能、病毒載量、B 超等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療。 乙肝攜帶狀態(tài)的病情變化需要綜合多方面因素進行管理和治療,患者應積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,以控制病情,預防疾病進展。
2025-03-30 18:28
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您的情況現(xiàn)在必須進行抗病毒的藥物治療。第一您出現(xiàn)了早期肝硬化的情況,第二您的肝功能有問題。一般來講,乙肝感染者如果肝功能正常,那么不需要進行抗病毒治療,尤其是比較年輕的患者,但是您現(xiàn)在的情況一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)的抗病毒治療??共《局委熆梢匝泳徃斡不倪M展,乙肝導致的40歲以下的肝硬化預后不,建議您一定要治療。
2016-01-28 03:30
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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fs的結果證明你有肝硬化,fs的結果在14.3是臨界值。你的結果已經(jīng)是16.9了說明已經(jīng)達到了肝硬化的標準,所以目前來看,防止病情惡化,以及肝硬化的并發(fā)癥發(fā)生,甚至向惡心轉變是你的主要治療目的,肝硬化現(xiàn)在的藥物治療不理想,首先你要先控制你的肝炎盡早轉陰,其次在飲食要要合理調(diào)整,禁酒,停止一切損肝藥物抗生素,建議你住院系統(tǒng)治療效果會比較突出。必要的時候?qū)で笾嗅t(yī)治療也會有效果。萬不得已的情況下可能需要考慮肝移植。
2016-01-27 23:53
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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呵呵,慢性乙肝轉陰,現(xiàn)在是不可能了。藥是不能多吃,去大一點的醫(yī)院,找專門的醫(yī)生去就診。????其實呢,多注意休息,吃的要小心也沒有什么問題。藥還是要吃得。
2016-01-27 22:23
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好!您的情況現(xiàn)在必須進行抗病毒的藥物治療。第一您出現(xiàn)了早期肝硬化的情況,第二您的肝功能有問題。一般來講,乙肝感染者如果肝功能正常,那么不需要進行抗病毒治療,尤其是比較年輕的患者,但是您現(xiàn)在的情況一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)的抗病毒治療??共《局委熆梢匝泳徃斡不倪M展,乙肝導致的40歲以下的肝硬化預后不好,您現(xiàn)在才26歲,越年輕出現(xiàn)越不好,檢查出來是好事?,F(xiàn)在是早期,建議您一定要治療。推薦的藥物是阿德福韋酯,這個藥在臨床上證明它的副作用很小而且導致的變異發(fā)生也低。療程1年起,服藥后不要隨便停藥,停藥前一定要咨詢醫(yī)生。
2016-01-27 22:05
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