43 歲男性小三陽伴肝小血管瘤和肝硬化結(jié)節(jié)可能,如何治療
性別男年齡43本人有小三陽,近期CT查出肝小血管瘤,提示早期肝硬化節(jié)結(jié)可能,肝功正常,DNA5.44X10e3,AFP22,肝纖正常。在醫(yī)院一直用五脂膠襄,虎駒乙肝片治療,現(xiàn)在醫(yī)生叫食拉米夫定和復(fù)方鱉甲軟肝片。像我現(xiàn)在情況需要用抗病毒藥治療嗎?如果要用那種好,我擔(dān)心用抗病毒藥后全部都出現(xiàn)耐藥后怎辦,會不會到時(shí)無藥可治無藥可食,
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回答4
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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對于 43 歲男性小三陽患者,伴有肝小血管瘤和早期肝硬化結(jié)節(jié)可能,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素,如肝功能、病毒載量、肝纖維化程度、病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)以及患者的整體健康狀況等。 1. 肝功能:目前肝功能正常,這是一個(gè)相對較好的情況,但仍需密切監(jiān)測,因?yàn)椴∏榭赡軙兓?2. 病毒載量:DNA 為 5.44×10e3,提示病毒有一定的復(fù)制,需要關(guān)注其對肝臟的潛在損害。 3. 肝纖維化程度:肝纖正常是好事,但不意味著可以放松警惕,仍要預(yù)防纖維化的進(jìn)展。 4. 病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn):存在早期肝硬化結(jié)節(jié)可能,增加了病情惡化的風(fēng)險(xiǎn),需要積極干預(yù)。 5. 整體健康狀況:患者的年齡、其他基礎(chǔ)疾病等也會影響治療方案的選擇。 綜合考慮,抗病毒治療可能是必要的。拉米夫定是一種選擇,但也有其他藥物如恩替卡韋、替諾福韋等??共《局委熜枰L期堅(jiān)持,定期復(fù)查,以評估療效和監(jiān)測不良反應(yīng)。同時(shí),配合復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物,有助于改善肝臟狀況。建議在正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-31 11:46
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,早期肝硬化節(jié),DNA5.44X10e3,即使肝功正常也是需要抗病毒治療的,肝硬化的直接原因就是病毒的復(fù)制造成的,所以抗病毒就是對因治療。不過你的肝纖正常,這個(gè)你有沒有肝硬化暫不好肯定,不知道CT提示是肝血管瘤還是肝硬化結(jié)節(jié),或者兩個(gè)都有?如果確定有肝硬化,是需要及時(shí)抗病毒治療的。選拉米就可以了,如果家里經(jīng)濟(jì)條件好的話可以選恩替卡韋。耐藥只是一個(gè)概率問題而已,正真耐藥的在臨床上畢竟是少數(shù),而且現(xiàn)在抗病毒治療都是運(yùn)用的優(yōu)化治療方案,可以降耐藥降到最低。這個(gè)是不用擔(dān)心的。祝你健康。
2016-01-28 10:49
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你目前還是需要進(jìn)行抗病毒治療的。。。?!,F(xiàn)在你可以吃拉米夫定,恩替卡韋等進(jìn)行治療。。關(guān)于耐受性的問題現(xiàn)在還不是你要考慮的問題,,,醫(yī)生會提醒你定期到醫(yī)院檢查來判斷是不是出現(xiàn)耐受的問題,然后會做出相應(yīng)的調(diào)整
2016-01-28 05:11
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,脂肪肝可以是一個(gè)獨(dú)立的疾病也可以是某些全身性疾病的并發(fā)表現(xiàn):1.常并發(fā)有酒精中毒的其他表現(xiàn):如酒精依賴,胰腺炎、周圍神經(jīng)炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。2.營養(yǎng)過剩型脂肪肝,常管理層其他基礎(chǔ)疾病并發(fā)出現(xiàn),如:肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心病)、痛風(fēng)、膽石癥等。
2016-01-28 02:14
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