43 歲男性小三陽伴肝小血管瘤和肝硬化結節(jié)可能，如何治療
性別男年齡43本人有小三陽，近期CT查出肝小血管瘤，提示早期肝硬化節(jié)結可能，肝功正常，DNA5.44X10e3，AFP22，肝纖正常。在醫(yī)院一直用五脂膠襄，虎駒乙肝片治療，現在醫(yī)生叫食拉米夫定和復方鱉甲軟肝片。像我現在情況需要用抗病毒藥治療嗎？如果要用那種好，我擔心用抗病毒藥后全部都出現耐藥后怎辦，會不會到時無藥可治無藥可食，
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回答4
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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對于 43 歲男性小三陽患者，伴有肝小血管瘤和早期肝硬化結節(jié)可能，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，如肝功能、病毒載量、肝纖維化程度、病情進展風險以及患者的整體健康狀況等。 1. 肝功能：目前肝功能正常，這是一個相對較好的情況，但仍需密切監(jiān)測，因為病情可能會變化。 2. 病毒載量：DNA 為 5.44×10e3，提示病毒有一定的復制，需要關注其對肝臟的潛在損害。 3. 肝纖維化程度：肝纖正常是好事，但不意味著可以放松警惕，仍要預防纖維化的進展。 4. 病情進展風險：存在早期肝硬化結節(jié)可能，增加了病情惡化的風險，需要積極干預。 5. 整體健康狀況：患者的年齡、其他基礎疾病等也會影響治療方案的選擇。 綜合考慮，抗病毒治療可能是必要的。拉米夫定是一種選擇，但也有其他藥物如恩替卡韋、替諾福韋等?？共《局委熜枰L期堅持，定期復查，以評估療效和監(jiān)測不良反應。同時，配合復方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物，有助于改善肝臟狀況。建議在正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-03-31 11:46
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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您好，早期肝硬化節(jié)，DNA5.44X10e3，即使肝功正常也是需要抗病毒治療的，肝硬化的直接原因就是病毒的復制造成的，所以抗病毒就是對因治療。不過你的肝纖正常，這個你有沒有肝硬化暫不好肯定，不知道CT提示是肝血管瘤還是肝硬化結節(jié)，或者兩個都有？如果確定有肝硬化，是需要及時抗病毒治療的。選拉米就可以了，如果家里經濟條件好的話可以選恩替卡韋。耐藥只是一個概率問題而已，正真耐藥的在臨床上畢竟是少數，而且現在抗病毒治療都是運用的優(yōu)化治療方案，可以降耐藥降到最低。這個是不用擔心的。祝你健康。
2016-01-28 10:49
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你目前還是需要進行抗病毒治療的。。。?！，F在你可以吃拉米夫定，恩替卡韋等進行治療。。關于耐受性的問題現在還不是你要考慮的問題，，，醫(yī)生會提醒你定期到醫(yī)院檢查來判斷是不是出現耐受的問題，然后會做出相應的調整
2016-01-28 05:11
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，脂肪肝可以是一個獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的并發(fā)表現：1．常并發(fā)有酒精中毒的其他表現：如酒精依賴，胰腺炎、周圍神經炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。2．營養(yǎng)過剩型脂肪肝，常管理層其他基礎疾病并發(fā)出現，如：肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心病)、痛風、膽石癥等。
2016-01-28 02:14
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