感冒發(fā)燒后肺部陰影未明原因，如何診斷？
如下病情，請(qǐng)專家給予答疑！謝謝！病史初發(fā):1.9月中旬感冒發(fā)燒持續(xù)1周，期間吃感冒藥未見好轉(zhuǎn)。2.打消炎針三天，略有好轉(zhuǎn)后未再堅(jiān)持打。3.仍吃感冒藥一周，病情嚴(yán)重，發(fā)高燒?；?yàn)血常規(guī)、尿、支原體，建議打三天左氧復(fù)查。4.復(fù)查血常規(guī)、尿，病情未控制，較上次有尿蛋白。建議住院:泌尿科。住院（14天）5.住院（泌尿科）。做全身檢查，特別是腎、膀胱、尿道。打左氧、安曲南。6.檢查泌尿系統(tǒng)無大礙。打左氧、安曲南一周后燒退。所有表像無異常（不咳、不喘、不痛、不胸悶、不發(fā)燒）。7.檢查胸部CT有陰影，建議再打一周左氧、安曲南后復(fù)查。8.一周后復(fù)查左肺陰影有吸收，右肺陰影未吸收。建議做加強(qiáng)CT、右肺穿刺。9.穿刺后活檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。轉(zhuǎn)科室（5天）:10.轉(zhuǎn)至胸外科，胸外建議做排除結(jié)核檢查。11.去河南省人民醫(yī)院做支氣管鏡，活檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞及結(jié)核。轉(zhuǎn)院（9天）:12.轉(zhuǎn)至鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科13.打消炎針，做全身骨影像、核磁共振、血、尿、痰、左右肺均重新穿刺。14.穿刺結(jié)果顯示無癌細(xì)胞。15.出院觀察至今（出院時(shí)開始輕微咳嗽、少痰。以前無此情況）。病人有5年時(shí)間直接做井下采煤工作，其余進(jìn)間間接接觸井下。后懷疑為矽肺病，但調(diào)取2007年退休體檢胸片，顯示無矽肺。現(xiàn)在當(dāng)?shù)刈≡?，并接受中醫(yī)治療，吃中藥后雙手出現(xiàn)浮腫，咳嗽較以往嚴(yán)重，同時(shí)，出現(xiàn)白痰，量不多。胸不悶、不痛。詳細(xì)檢查參見CT、化驗(yàn)、穿刺等報(bào)告。如下病情，請(qǐng)專家給予答疑！謝謝！病史初發(fā):1.9月中旬感冒發(fā)燒持續(xù)1周，期間吃感冒藥未見好轉(zhuǎn)。2.打消炎針三天，略有好轉(zhuǎn)后未再堅(jiān)持打。3.仍吃感冒藥一周，病情嚴(yán)重，發(fā)高燒。化驗(yàn)血常規(guī)、尿、支原體，建議打三天左氧復(fù)查。4.復(fù)查血常規(guī)、尿，病情未控制，較上次有尿蛋白。建議住院:泌尿科。住院（14天）5.住院（泌尿科）。做全身檢查，特別是腎、膀胱、尿道。打左氧、安曲南。6.檢查泌尿系統(tǒng)無大礙。打左氧、安曲南一周后燒退。所有表像無異常（不咳、不喘、不痛、不胸悶、不發(fā)燒）。7.檢查胸部CT有陰影，建議再打一周左氧、安曲南后復(fù)查。8.一周后復(fù)查左肺陰影有吸收，右肺陰影未吸收。建議做加強(qiáng)CT、右肺穿刺。9.穿刺后活檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。轉(zhuǎn)科室（5天）:10.轉(zhuǎn)至胸外科，胸外建議做排除結(jié)核檢查。11.去河南省人民醫(yī)院做支氣管鏡，活檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞及結(jié)核。轉(zhuǎn)院（9天）:12.轉(zhuǎn)至鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科13.打消炎針，做全身骨影像、核磁共振、血、尿、痰、左右肺均重新穿刺。14.穿刺結(jié)果顯示無癌細(xì)胞。15.出院觀察至今（出院時(shí)開始輕微咳嗽、少痰。以前無此情況）。病人有5年時(shí)間直接做井下采煤工作，其余進(jìn)間間接接觸井下。后懷疑為矽肺病，但調(diào)取2007年退休體檢胸片，顯示無矽肺?，F(xiàn)在當(dāng)?shù)刈≡海⒔邮苤嗅t(yī)治療，吃中藥后雙手出現(xiàn)浮腫，咳嗽較以往嚴(yán)重，同時(shí)，出現(xiàn)白痰，量不多。胸不悶、不痛。詳細(xì)檢查參見CT、化驗(yàn)、穿刺等報(bào)告。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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廖旺軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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患者感冒發(fā)燒后肺部出現(xiàn)陰影，經(jīng)多種檢查未明確病因，可能與感染、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)，需綜合判斷。 1. 感染因素：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，可導(dǎo)致肺部炎癥，出現(xiàn)陰影。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2. 免疫因素：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時(shí)，也可能有類似表現(xiàn)。治療可能用到潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 3. 環(huán)境因素：長(zhǎng)期井下工作，可能吸入粉塵等有害物質(zhì)，損傷肺部。 4. 腫瘤前期：雖然穿刺未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但不排除處于腫瘤前期，需密切觀察。 5. 其他罕見?。喝缒承┨厥獾姆尾垦芗膊〉取?總之，對(duì)于肺部陰影原因不明的情況，需要綜合患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果以及治療反應(yīng)等多方面因素，進(jìn)一步排查可能的病因，并制定相應(yīng)的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
2025-03-31 20:19
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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咳嗽一般是出現(xiàn)了支氣管炎或者肺部感染的癥狀，最好是做個(gè)胸部X線檢查，如果是支氣管炎或者肺部感染的話，要采取輸液抗炎控制感染，服用氨溴索片等藥物化痰止咳治療，多喝開水，避免著涼感冒，不吃辛辣刺激食物。是可以恢復(fù)正常的。
2016-01-28 03:44
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議再次進(jìn)行進(jìn)一步肺部檢查。CT是發(fā)現(xiàn)肺癌的重要手段。正確率86.36%，術(shù)前估計(jì)可否切除的準(zhǔn)確性達(dá)92%，對(duì)疑癌者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查和活體組織檢查，直至確診。肺癌發(fā)病率越來越高，平時(shí)就要做好預(yù)防肺癌工作，用人參抗癌精華人參皂苷Rh2（護(hù)命素）可以起到預(yù)防癌癥，并且有增強(qiáng)抗病能力效果，可以抵抗其他疾病發(fā)生。
2016-01-27 23:48
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