27 歲高血壓伴眼底出血、慢性腎炎,血壓控制不佳,原因及應(yīng)對(duì)?
本人今年27,高血壓是眼底出血查出來(lái)的。幾年前血壓135-95,不過(guò)由于體重過(guò)重,眼底出血測(cè)血壓200-180,到現(xiàn)在半年多,現(xiàn)在血壓基本在180-140左右,高壓200以上也經(jīng)常出現(xiàn),個(gè)人生活習(xí)慣不是很好,吸煙、喝酒,基本都過(guò)量,需要經(jīng)常使用電腦,晚上10.30左右睡覺(jué),前一周吃過(guò)心痛定,頭痛,近一周吃牛黃降壓片,測(cè)血壓220-190反而增高,基本沒(méi)有什么癥狀,只是200以上時(shí)頭部微微有點(diǎn)脹,而且血壓好像是2年前突然增高的。測(cè)血液顯示,肌酐146、尿素/肌酐0.03、尿酸562、鈉148、甘油三酯2.71、高密度脂蛋白0.88,其他均合格,尿檢,蛋白子2+(1.0)醫(yī)生說(shuō)是慢性腎炎,我現(xiàn)在想知道是高血壓引起腎炎?還是腎炎引起高血壓?好像說(shuō)慢性腎炎中藥治療比較好?最近早上睡醒后感到十分疲勞,而且最近吃藥,到下午前腦陣痛,后腦脹痛控制血壓的藥現(xiàn)在吃依那普利和硝苯地平補(bǔ)充問(wèn)題1:(2009-08-1816:20:35)吃的降壓藥是依那普利和非洛地平緩釋片腎炎藥是腎復(fù)康膠囊吃降壓藥前3天血壓恢復(fù)到150-100剛測(cè)血壓又200-180這幾天降壓藥照常吃,腎復(fù)康膠囊也吃怎么血壓又上升了?
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回答5
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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27 歲患者因眼底出血發(fā)現(xiàn)高血壓,確診慢性腎炎,血壓控制不穩(wěn)定。原因包括生活習(xí)慣、藥物選擇、疾病進(jìn)展、治療依從性、合并其他疾病等。 1.生活習(xí)慣:吸煙、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期使用電腦、晚睡等不良習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。應(yīng)戒煙限酒,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦,保證充足睡眠。 2.藥物選擇:?jiǎn)我凰幬锟赡苄Ч患?,需考慮聯(lián)合用藥或調(diào)整藥物種類(lèi)。如可加用利尿劑氫氯噻嗪等。 3.疾病進(jìn)展:慢性腎炎若未得到有效控制,會(huì)加重高血壓。需積極治療腎炎,控制尿蛋白。 4.治療依從性:未按時(shí)按量服藥會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 5.合并其他疾?。喝缢吆粑鼤和>C合征等也會(huì)影響血壓,必要時(shí)排查。 患者應(yīng)綜合改善生活方式,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,控制血壓,延緩病情進(jìn)展。
2025-03-30 22:37
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!慢性腎小球腎炎是指各種病因引起的不同病理類(lèi)型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床上常表現(xiàn)在血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,腎功能進(jìn)行性減退等.對(duì)于慢性腎炎的治療,在目前的醫(yī)療水平來(lái)看暫時(shí)還是不能達(dá)到徹底根治的治療效果的.目前您這樣的情況建議可采取一個(gè)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,及時(shí)修復(fù)受損的腎臟,病情是可以達(dá)到臨床治愈,防止反復(fù),避免腎衰,尿毒癥的.對(duì)您將來(lái)的生活,工作等都沒(méi)有什么影響.建議您平時(shí)注意休息,避免勞累,防止感冒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持一個(gè)良好的心情.飲食上忌辛辣刺激,油煎油炸等食物,可以吃一些牛奶,雞蛋白,瘦肉,淡水魚(yú),新鮮的水果和蔬菜等.祝您早日康復(fù)!
2016-01-28 11:20
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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慢性腎炎早期應(yīng)該針對(duì)其病理類(lèi)型給予相應(yīng)的治療,抑制免疫介導(dǎo)炎癥、抑制細(xì)胞增殖、減輕腎臟硬化。常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、?受體阻滯劑等。限制飲食鈉的攝入,伴高血壓患者應(yīng)限鈉.控制蛋白質(zhì)的攝入量,也可達(dá)到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
2016-01-28 10:56
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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高血壓和腎炎都會(huì)相互影響,急性腎炎往往有高血壓,高血壓太高會(huì)引起腎損害,要穩(wěn)定血壓,積極中西醫(yī)結(jié)合治療腎炎,保護(hù)腎功能,你現(xiàn)在服的降壓藥是強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的,但血壓還沒(méi)有達(dá)標(biāo),尿蛋白可以服中藥辯證治療,對(duì)改善高血壓也有積極作用平時(shí)飲食要清淡,少吃鹽,不吃海鮮,牛羊肉,酒等發(fā)物,注意休息,預(yù)防感冒
2016-01-28 09:03
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回答1
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劉杰 主治醫(yī)師
閬中市精神衛(wèi)生中心
二級(jí)乙等
全科
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你好,依照你的描述慢性腎炎怎么治療,對(duì)于慢性腎炎目前尚無(wú)特效的治療方法,基本上是對(duì)癥治療,包括休息,防止吃鹽過(guò)多,適當(dāng)限制蛋白質(zhì)食物,利尿減輕水腫;降低高血壓,預(yù)防治療心力衰竭等.建議不要選用有腎毒性的藥物,如慶大霉素,鏈霉素,磺胺藥等,應(yīng)給予有效的利尿,降壓藥物,必要時(shí)可用激素和其他藥物治療.適當(dāng)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)保護(hù)腎臟的藥物,如肌苷,ATP,細(xì)胞色素C等.利尿,降低高血壓,預(yù)防心,腦并發(fā)癥,是治療的重點(diǎn).或者去看中醫(yī),用中藥治療會(huì)有一定的效果。祝病人身體健康
2016-01-27 14:53
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