使用環(huán)丙沙星后過敏并低鉀抽搐，相關疑問求解
醫(yī)生你好!我感冒和咽喉疼反復幾天沒有好,然后在地方的小醫(yī)院說是淋巴發(fā)炎,使用了環(huán)丙沙星注射液后,出現了藥物過敏:全身抽搐,胸悶呼吸困難,四肢無力現象.當時搶救了兩個半小時沒見效果,也不做任何檢查,最后用120救護車,到市里的最大醫(yī)院才搶救過來,到那里檢查結果是由于底鉀引起的抽搐,當時鉀為2.53,心率正常,血壓正常.請問醫(yī)生:環(huán)丙沙星是否會使鉀降低?醫(yī)生給藥之前是否要詢問病人本身低鉀?或者和病人說用藥后會出現什么現象?由于抽搐時間長達兩個半小時,出現這種情況醫(yī)生是否需要給病人馬上做抽血檢查?非常感謝!第一次問題補充:(2007-10-2014:32:46)請問:醫(yī)生給病人用藥時,是否要詢問病人本身低鉀?
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回答3
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連帆 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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使用環(huán)丙沙星后出現過敏和低鉀抽搐的情況較為復雜，涉及藥物作用、醫(yī)療流程、患者自身狀況等多方面因素，包括環(huán)丙沙星是否導致低鉀、醫(yī)生用藥前的詢問義務、用藥后的告知義務、出現癥狀是否應立即檢查等。 1.環(huán)丙沙星與低鉀：環(huán)丙沙星一般不會直接導致血鉀降低，但可能影響腎臟對鉀的排泄，從而間接引起血鉀變化。不過，這種情況相對少見。 2.醫(yī)生詢問義務：醫(yī)生在給患者用藥前，應當詢問患者的基礎疾病、過敏史、用藥史等，包括是否有低鉀血癥等電解質紊亂的情況。 3.告知義務：醫(yī)生有責任告知患者可能出現的常見不良反應，如胃腸道不適、皮疹等，但對于罕見的嚴重不良反應，如低鉀抽搐，難以全部提前告知。 4.及時檢查：患者出現嚴重抽搐癥狀，醫(yī)生應盡快安排相關檢查，如血電解質、肝腎功能等，以明確病因。 5.患者自身因素：患者自身的基礎健康狀況也可能影響藥物反應和鉀的代謝。 總之，在醫(yī)療過程中，醫(yī)生應盡到充分的詢問和告知義務，患者也應如實告知自身情況。出現異常癥狀后，及時進行全面檢查和有效治療至關重要。
2025-04-01 04:44
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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不必詢問是否低鉀，出現低鉀和用藥關系不大。
2016-01-28 12:48
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回答1
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唐秀鳳
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內科
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環(huán)丙沙星注射液注意事項1.由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養(yǎng)標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。2.本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結晶尿。為避免結晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。3．腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量，血肌酐清除率小于30ml/分，一次0.2g，每18～24小時1次。4．應用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露于陽光，如發(fā)生光敏反應需停藥。5．肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊后應用，并調整劑量。6．原有中樞神經系統疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊后應用。
2016-01-27 16:57
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