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血糖高且控制不穩(wěn)定，并伴有皮膚瘙癢、四肢麻木、全身無(wú)力、多飲多尿等多種癥狀，可能是多種因素導(dǎo)致，如藥物不適合、飲食未控制、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島功能障礙、合并其他疾病等。 1. 藥物不適合：部分患者對(duì)二甲雙胍等降糖藥不敏感或產(chǎn)生耐藥性，需調(diào)整用藥方案，如改用格列美脲、阿卡波糖、胰島素等，但具體用藥應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 飲食未控制：高糖、高脂、高熱量食物攝入過(guò)多會(huì)影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)和高纖維的飲食原則。 3. 缺乏運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量不足不利于血糖代謝。建議每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。 4. 胰島功能障礙：隨著病程進(jìn)展，胰島分泌胰島素的功能逐漸減退。必要時(shí)需增加胰島素的使用。 5. 合并其他疾病：如高血壓、高血脂等，會(huì)影響血糖控制。需同時(shí)治療這些疾病。 總之，出現(xiàn)血糖控制不佳且伴有多種癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，制定個(gè)體化的治療方案，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意飲食和運(yùn)動(dòng)，以控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。