肝功能異常且 DNA 高,抗病毒治療如何判斷?
上海治療脂肪肝肝病最正規(guī)的是哪家?肝功能一直正常,就沒治療,現(xiàn)在檢查肝功能異常,ALT113,谷草轉(zhuǎn)氨酶77.其他均正常,DNA為8.69*10的6次方,醫(yī)生建議我抗病毒治療想得到怎樣的幫助:不知道怎么看有沒有問題,請(qǐng)求解答。謝謝醫(yī)生了。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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肝功能異常且病毒 DNA 水平較高時(shí),是否進(jìn)行抗病毒治療需要綜合多方面因素判斷,包括肝功能指標(biāo)、病毒載量、肝臟損傷程度、患者個(gè)體情況以及治療預(yù)期等。 1. 肝功能指標(biāo):ALT 和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,提示肝細(xì)胞受損,但還需結(jié)合膽紅素、白蛋白等指標(biāo)全面評(píng)估肝臟功能。 2. 病毒載量:DNA 為 8.69*10 的 6 次方,表明病毒復(fù)制活躍,但不是決定抗病毒治療的唯一因素。 3. 肝臟損傷程度:可能需要通過肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)檢測(cè)或肝穿刺活檢來明確肝臟的實(shí)質(zhì)性損傷情況。 4. 患者個(gè)體情況:如年齡、是否合并其他疾?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕海?、家族病史等會(huì)影響治療決策。 5. 治療預(yù)期:考慮患者對(duì)治療的耐受性、依從性以及治療可能帶來的獲益和風(fēng)險(xiǎn)。 綜合以上因素,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,為患者制定最適合的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和評(píng)估,以便做出明智的治療選擇。
2025-04-01 14:51
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你必須明白一個(gè)道理,藥物只是外因,人體的免疫清除能力才是內(nèi)因,外因只有通過內(nèi)因,才能發(fā)揮抗病毒能力,ALT正常時(shí),人體清除乙肝病毒的免疫力較低,抗病毒治療療效無效甚至極差,而乙肝病毒長(zhǎng)期攜帶甚至終身感染,HBVDNA經(jīng)常顯示陽性,不可能看到HBVDNA陽性就進(jìn)行抗病毒治療,可使許多乙肝病人間段性抗病毒治療幾十年,不但無效,而且很容易使乙肝病毒對(duì)抗病毒藥物產(chǎn)生耐藥,目前抗病毒藥物品種有限,一旦抗病毒藥耐藥無效,會(huì)使我們束手無策,以致無抗病毒藥使用的地步(乙肝病毒容易對(duì)抗病毒藥物發(fā)生耐藥),乙肝病毒感染者不但浪費(fèi)錢財(cái)和時(shí)間,而且會(huì)心情煩惱,影響健康、影響工作。單純性脂肪肝是疾病的早期階段,如能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,是可以完全恢復(fù)正常的。脂肪肝分輕度、中度和重度,輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時(shí)期。常人的肝內(nèi)總脂肪量,約占肝重的5%,內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。
2016-01-28 00:14
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