免疫介導(dǎo)性腎臟病是什么,能治好嗎?
什么是免疫介導(dǎo)性腎臟病病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):最近小便時發(fā)現(xiàn)血尿現(xiàn)象,去做了檢查,說是什么免疫介導(dǎo)性腎臟病,沒聽過這種病,請問醫(yī)生,什么是免疫介導(dǎo)性腎臟病?能不能治好啊?
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回答2
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周利群 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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免疫介導(dǎo)性腎臟病是一類由于免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致腎臟損傷的疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及自身免疫反應(yīng)、免疫復(fù)合物沉積、細(xì)胞免疫異常等。能否治好取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療及時性和有效性、患者個體差異等。 1. 發(fā)病機(jī)制:自身抗體攻擊腎臟組織,如抗腎小球基底膜抗體相關(guān)疾??;免疫復(fù)合物沉積在腎臟,如狼瘡性腎炎;細(xì)胞免疫異常介導(dǎo)炎癥反應(yīng),損傷腎臟。 2. 常見類型:包括腎小球腎炎、腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等。 3. 癥狀表現(xiàn):可能有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,嚴(yán)重時會出現(xiàn)腎功能不全。 4. 診斷方法:通過血液檢查、尿液檢查、腎活檢等明確診斷。 5. 治療手段:使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等;糖皮質(zhì)激素如潑尼松;對癥治療,如控制血壓、利尿消腫等。 免疫介導(dǎo)性腎臟病需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,以爭取良好的預(yù)后。
2025-03-31 19:06
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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由宿主免疫機(jī)制介導(dǎo)產(chǎn)生的,腎小球,血管和小管間質(zhì)的腎臟疾病.免疫介導(dǎo)的腎臟疾病系由抗原激發(fā)的免疫反應(yīng),其相關(guān)抗原名單甚多并繼續(xù)擴(kuò)展。這些抗原按它們的來源于腎內(nèi)或是腎外,分為腎性和非腎性;也可分為自身或外來抗原(對人是內(nèi)源性或外源性的),但成因抗原常不知道.根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同,治療不同.隨著對免疫機(jī)制更好的了解,有更多的治療方法可供選擇,但仍有許多腎臟疾病對治療無效. 治療的原則 包括通過去除抗原,抗體及免疫復(fù)合物來調(diào)節(jié)宿主免疫機(jī)制;借助免疫抑制藥物來誘導(dǎo)免疫抑制;和給予抗炎藥物及在某些情況下用血小板抑制及抗凝藥物如果不能清除抗原,則應(yīng)減少抗原負(fù)荷和增加抗體,促使自身的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)去除免疫復(fù)合物.血漿置換用于抗基底膜病,急性移植物排異以及SLE可有效.血漿置換必須給予皮質(zhì)類固醇和免疫抑制藥物維持使用. 少數(shù)疾?。ㄈ鏢LE,急性移植物排異和可能膜型腎小球腎炎)對皮質(zhì)類固醇每天給藥或大劑量用藥(即甲基強(qiáng)的松龍琥珀酸鈉10~15mg/kg每周或每月靜脈注射)有效.硫唑嘌呤或霉酚酸酯與皮質(zhì)類固醇合并應(yīng)用對移植物排異及SLE可能提供額外效果.環(huán)磷酰胺是Wegener肉芽腫治療的選擇,亦可能治療膜型腎小球腎炎及SLE.環(huán)孢霉素,藤霉素和霉酚酸酯對腎移植排異很有效,還可應(yīng)用于治療其他免疫介導(dǎo)性腎臟疾病. 急性腎移植排異可用抗T細(xì)胞單克隆抗體(OKT3抗體)或在動物中培養(yǎng)的抗人T細(xì)胞抗體(ATG)治療. 血小板抑制劑(雙嘧達(dá)莫,阿司匹林和噻氯匹定)是唯一推薦用于治療Ⅰ型膜增生型腎小球腎炎的藥物.對Ⅱ型膜增生型腎小球腎炎,由于刺激抗原仍存在,很難降低細(xì)胞毒抗體的水平
2016-01-28 14:47
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