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32 歲出現(xiàn)牙齒咀嚼困難、疼痛以及口臭的情況，可能是齲齒、牙周炎、牙隱裂、智齒冠周炎、胃腸道疾病等原因造成的。 1.齲齒：細菌破壞牙齒硬組織，形成齲洞。齲洞較深時，食物嵌入會引發(fā)疼痛，且齲洞內(nèi)的腐敗物質(zhì)可導(dǎo)致口臭。治療常采用補牙，常用材料有復(fù)合樹脂、玻璃離子等。 2.牙周炎：牙菌斑中的細菌引發(fā)牙周組織炎癥。會有牙齦紅腫、出血、牙齒松動，還可能伴有口臭。治療包括潔治、刮治，必要時進行牙周手術(shù)。藥物方面，可使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.牙隱裂：牙齒表面的細小裂紋。咀嚼時會引起疼痛，嚴重時可導(dǎo)致牙髓感染。輕微隱裂可進行調(diào)磨，嚴重者需根管治療后冠修復(fù)。 4.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍牙齦發(fā)炎。會有腫痛、張口受限，也可能產(chǎn)生口臭。局部沖洗上藥，如過氧化氫溶液，同時口服抗生素，如頭孢克洛、羅紅霉素等。 5.胃腸道疾?。喝缦涣?、胃炎等，胃內(nèi)食物發(fā)酵產(chǎn)生氣體，通過口腔排出，形成口臭。需針對病因治療，如調(diào)整飲食、使用促胃腸動力藥，如多潘立酮。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施，同時注意口腔衛(wèi)生，保持良好的飲食習(xí)慣。

您好，您的癥狀不排除是患牙齦炎導(dǎo)致的。治療建議用棉簽蘸浸雙氧水，涂搽牙齦緣，見有氣泡形成，即用溫水漱口。然后涂以碘甘油或碘伏，配合口含甲硝唑片，含漱氯己定溶液治療，直至牙齦痊愈為止。最好一年洗牙一次，這樣可以有效的預(yù)防牙齦炎的復(fù)發(fā)。