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大三陽患者服用賀普丁治療效果不理想，且病毒量有所上升，同時關(guān)心能否要小孩。這涉及到病情評估、藥物選擇、生育時機(jī)、病毒傳播風(fēng)險及后續(xù)治療方案等。 1.病情評估：大三陽是乙肝的一種狀態(tài)，病毒復(fù)制活躍?；颊吣壳安《玖可仙?，可能提示賀普丁出現(xiàn)耐藥或其他原因，需要進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒基因分型等，以全面評估病情。 2.藥物選擇：如果賀普丁效果不佳，可考慮更換為恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等抗病毒藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3.生育時機(jī)：在肝功能正常且病毒量控制良好的情況下可以考慮要小孩。但在備孕期間，可能需要調(diào)整抗病毒藥物，如換成替比夫定或替諾福韋酯。 4.病毒傳播風(fēng)險：男方有大三陽，女方應(yīng)接種乙肝疫苗，產(chǎn)生抗體后可降低感染風(fēng)險。孩子出生后也需及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 5.后續(xù)治療方案：患者需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。同時，要注意休息，避免勞累、飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。 總之，對于大三陽患者治療效果不佳及生育問題，應(yīng)綜合多方面因素考慮，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個體化的治療和生育計(jì)劃。

目前乙肝是沒法徹底根治的，多數(shù)人肝功能正常，乙肝病毒量不高，處于病毒攜帶狀態(tài)是不需要治療的(你目前就處于攜帶狀態(tài))，定期復(fù)查就行。乙肝的傳染途徑主要是血液，性，母親生孩子的過程。我國是乙肝大國，攜帶有乙肝病毒是可以正常生小孩的。在小孩出生的過程中有可能會傳染給小孩，但不是一定會傳染的，另外小孩出生之后可以注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，起主動免疫和被動免疫的作用，一般小孩就不會被傳染了。