右腎結(jié)石伴血尿、腎積水如何治療和預防？
發(fā)病時腹部右側(cè)疼痛的厲害，有嘔吐，想大便感但是不能解出2004年疼痛腹部右側(cè)過一次，當時不清楚疼痛的原因，幾小時疼痛就消失了。第二次是在2010年5月29號，去漂流結(jié)束，腹部右側(cè)疼痛發(fā)作了，就去醫(yī)院檢查，經(jīng)B超檢查為右腎結(jié)石，結(jié)石位于中部腎竇內(nèi)，大小約1.7*0.7，右輸尿管上段擴張內(nèi)經(jīng)約O.5厘米，分離約1.3厘米，右腎積水；在2004至今有劇烈運動會出現(xiàn)肉眼血尿。在10月15號又一次發(fā)現(xiàn)有肉眼血尿。10月23號做B超結(jié)果:雙腎切面大小、形態(tài)正常，包膜規(guī)整，實質(zhì)回聲均勻。右腎竇內(nèi)可見一個強光團，大小約1.6*0.7厘米，后方伴聲影。腎盂無分離。輸尿管未見擴張。腹部正位DX，X線表現(xiàn):雙腎及腰大肌影顯示清晰，右側(cè)腎區(qū)內(nèi)可見一大小約1.4*1.1厘米陽性結(jié)石影。尿常規(guī)檢查有顯微鏡下血尿。
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回答2
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朱思平 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
外一科（普通/泌尿外科）
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右腎結(jié)石伴有血尿、腎積水，需要綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素，采取相應治療措施，同時注意預防。包括藥物治療、手術(shù)治療、調(diào)整飲食、增加運動、定期復查等。 1. 藥物治療：可使用坦索羅辛等α受體阻滯劑，有助于擴張輸尿管，促進結(jié)石排出；也可應用枸櫞酸鉀等藥物堿化尿液，防止結(jié)石進一步增大；還可使用腎石通顆粒等中成藥輔助排石，但藥物效果因人而異。 2. 手術(shù)治療：對于較大或位置不佳的結(jié)石，可選擇體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 3. 調(diào)整飲食：減少高草酸、高嘌呤食物的攝入，如菠菜、動物內(nèi)臟等，增加飲水量。 4. 增加運動：適當進行跳繩、爬樓梯等運動，有助于結(jié)石排出。 5. 定期復查：每 3 - 6 個月進行一次 B 超檢查，觀察結(jié)石變化及腎積水情況。 右腎結(jié)石患者應積極治療，遵循醫(yī)生建議，同時注意日常生活中的預防措施，以減少結(jié)石的形成和復發(fā)。
2025-03-30 20:40
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述看那么對腎臟損害的確比較大的，導致疼痛，排尿障礙等，目前你結(jié)石不大建議是可以使用雙香排石顆?；蛘呤且婺I排石膠囊，對腎結(jié)石比較有幫助
2016-01-28 16:02
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