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28 歲睪丸靜脈曲張致不孕,如何治療,可不手術(shù)嗎?

患者28歲,睪丸靜脈曲張導(dǎo)致不孕,應(yīng)該怎么治療?可以不做手術(shù)嗎?第一次補(bǔ)充提問:經(jīng)檢查得知睪丸靜脈曲張較嚴(yán)重,醫(yī)生說是導(dǎo)致不孕的關(guān)鍵問題,請問這樣的病可以不做手術(shù)治療嗎?追加懸賞到10分

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李航 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級甲等

    皮膚性病科

    您好:現(xiàn)在您必須及時手術(shù).精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.在男性不育中,精索靜脈曲張性不育占15%-20%,精索靜脈曲張患者中,伴不育癥的約占35%.精索靜脈曲張引起不育的機(jī)理,被認(rèn)為是高溫干擾精子生成,血管活性物質(zhì)的毒性損害生精上皮,以及精索靜脈叢血液淤滯導(dǎo)致睪丸營養(yǎng)不足和缺氧,睪丸萎縮等.采用腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎術(shù)相對于普通的手術(shù)而言,更具有優(yōu)越性.建議您及早進(jìn)行治療,不要錯過最佳治療時間.

    2016-01-28 00:49
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李剛 副主任醫(yī)師

    北京安貞醫(yī)院

    三級甲等

    小兒心臟中心外科

    睪丸靜脈曲張是青壯年常見的疾病,會影響精子生成和質(zhì)量,從而導(dǎo)致不孕。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。是否手術(shù)需綜合多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)等。 1.疾病介紹:睪丸靜脈曲張是由于精索內(nèi)靜脈回流受阻,血液淤積,導(dǎo)致精索蔓狀靜脈叢迂曲擴(kuò)張。它會使睪丸溫度升高,影響精子生成和活力。 2.一般治療:避免久站、久坐,可穿陰囊托帶。 3.藥物治療:可使用七葉皂苷類藥物,如邁之靈片,能降低血管通透性,增加靜脈回流;黃酮類藥物,如地奧司明片,可改善靜脈張力;還可用非甾體類抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊,緩解疼痛癥狀。但藥物治療效果有限。 4.手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,如精索靜脈曲張內(nèi)徑較大、精液質(zhì)量明顯異常等,手術(shù)是有效的治療方法,如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 5.綜合評估:醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,如曲張程度、精液分析結(jié)果等,來決定是選擇手術(shù)還是保守治療。 總之,睪丸靜脈曲張導(dǎo)致的不孕,治療方法的選擇要因人而異?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議,選擇最適合自己的治療方案,以提高生育能力。

    2025-04-01 06:25
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般來說,患有該病的男性朋友,陰囊的表面可見擴(kuò)張,迂曲之靜脈.摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失.精索靜脈曲張的治療原則:1,無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.2,非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.3,手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).你這情況最好手術(shù)治療

    2016-01-28 11:11
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    存在有精索靜脈曲張的情況.一般來說,患有該病的男性朋友,陰囊的表面可見擴(kuò)張,迂曲之靜脈.摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失.精索靜脈曲張的治療原則:1,無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.2,非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.3,手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).

    2016-01-28 04:21
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:手術(shù)是解決精曲的首選方法,你可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,及時有針對性時行有效的治療,手術(shù)目前都建議選擇微創(chuàng)不開刀的方式,然后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下,及時輔助藥物來進(jìn)行有效的治療.祝你健康!E

    2016-01-28 02:37
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是靜脈曲張?   靜脈曲張指淺靜脈擴(kuò)張,常見于下肢。靜脈曲張患者通常有疼痛及腿部乏力感,小腿及踝關(guān)節(jié)可有瘙癢、搔抓引起抓痕、潮紅和皮疹、局部皮膚干燥。隨著靜脈曲張加重,癥狀亦逐漸加重。坐位時用凳子墊高患肢可減輕靜脈曲張的癥狀但不能預(yù)防靜脈曲張發(fā)生。妊娠期出現(xiàn)的靜脈曲張不需治療,分娩后2~3周可明顯好轉(zhuǎn)。 查看全文»

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