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乙肝患者在使用阿德福韋脂抗病毒治療兩年半且停藥半年后出現(xiàn)耐藥，能否換用恩替卡韋分散片進行抗病毒治療，需要綜合考慮多個因素，如患者的病情、肝功能狀況、病毒載量、既往治療史以及有無合并其他疾病等。 1. 病情評估：要明確患者目前乙肝的嚴重程度，包括肝臟炎癥活動情況、有無肝硬化等。通過肝功能檢查、肝臟超聲、肝纖維化指標等綜合判斷。 2. 病毒載量：檢測當前的乙肝病毒載量，了解病毒復制活躍程度，這對選擇后續(xù)治療方案至關重要。 3. 既往治療史：除了阿德福韋脂的使用情況，還要考慮患者之前是否使用過其他抗病毒藥物，以及治療效果和耐藥情況。 4. 合并疾?。毫私饣颊呤欠裢瑫r患有其他疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，因為這可能影響藥物的選擇和使用。 5. 個體差異：不同患者對藥物的反應和耐受性存在差異，需要綜合考慮患者的年齡、身體狀況等因素。 總之，對于乙肝患者在阿德福韋脂耐藥后能否換用恩替卡韋分散片，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行全面評估和權(quán)衡，制定個體化的治療方案。患者應嚴格遵醫(yī)囑治療，并定期復查。

您好，一旦呈現(xiàn)病毒變異，病情就可能隨時發(fā)生轉(zhuǎn)變，所以呈現(xiàn)了耐藥就會增添治療難度，嚴重的話，病情會極端惡化。您好，建議治療乙肝不要盲目就醫(yī)，以免呈現(xiàn)乙肝病毒耐藥情形的發(fā)生,如果是拉米夫定耐藥：一是加用或換用阿德福韋;二是換用恩替卡韋，而且劑量要加倍(2片/天)。祝早日康復。

我建議你還是吃點中藥看看怎么樣的吧還有就是注意多休息吃點營養(yǎng)不要熬夜什么的看看

您好，這個乙肝病毒耐藥就是指長期使用這個抗病毒藥物是的乙肝病毒產(chǎn)生了對這個藥物的抗體，導致藥物效果不明顯。建議您選擇抗病毒藥物的時候要重視藥物的耐藥性，乙肝抗病毒藥物恩替卡韋的耐藥率低，病毒指標反彈這些問題也會相應的減少。在正規(guī)的肝病醫(yī)院由專業(yè)的肝病醫(yī)生指導進行規(guī)范化抗病毒治療，千萬不要擅自的停藥、換藥。

乙肝病毒耐藥乙肝病毒耐藥性的治療策略本文導讀：乙肝病毒耐藥性變異已經(jīng)成為困擾眾多臨床醫(yī)師的重大課題，我國目前超過95%的乙肝患者發(fā)生耐藥、病毒變異。乙肝病毒耐藥、變異已成為當今乙肝治療領域最大的挑戰(zhàn)。病毒耐藥、變異檢測勢在必行，從乙肝防治嚴峻形式看，關鍵詞：乙肝病毒耐藥性變異變異檢測乙肝病毒耐藥性變異已經(jīng)成為困擾眾多臨床醫(yī)師的重大課題，我國目前超過95%的乙肝患者發(fā)生耐藥、病毒變異。乙肝病毒耐藥、變異已成為當今乙肝治療領域最大的挑戰(zhàn)。病毒耐藥、變異檢測勢在必行，從乙肝防治嚴峻形式看，乙肝病毒耐藥、變異檢測刻不容緩，也是從根本上解決科學治療乙肝，快速治療、提高療效、治愈率的關鍵！1.乙型肝炎病毒耐藥變異的預測因素多種因素可預測HBV對核苷（酸）類似物發(fā)生耐藥幾率。如治療開始時HBV-DNA載量高、有肝纖維化/肝硬化基礎、曾接受過核苷（酸）類似物抗病毒治療、耐藥病毒株的適應能力強均提示高耐藥風險。越來越多的研究提示早期病毒學應答情況也是預測耐藥發(fā)生率的重要指標。此外，男性患者、體重指數(shù)高及酗酒等也是抗病毒治療中易發(fā)生耐藥變異的高危因素。2.乙型肝炎病毒耐藥變異的預防策略（1）合理選擇核苷（酸）類似物抗病毒治療的適應癥：對免疫耐受期貨非活動性HBV感染者，尤其是年齡較輕者，如不需要接受免疫抑制劑或化療藥物治療，則不建議應用核苷（酸）類似物（2）合理選擇抗病毒治療方案：對有抗病毒治療適應癥的患者，若選用核苷（酸）類似物，盡量選用抗病毒作用強、耐藥變異發(fā)生率低的藥物；同時，一定要了解既往抗病毒治療情況；（3）提高患者的依從性：在用核苷（酸）類似物進行抗病毒治療期間，要反復強調(diào)遵醫(yī)囑按時、足量服藥。有資料顯示相當一部分抗病毒治療早期應答不理想或發(fā)生病毒學突破的患者是由于沒有嚴格按醫(yī)囑服藥。3.定期監(jiān)測應答情況，及時調(diào)整治療方案治療期間每3個月檢測一次HBVDNA水平，如非依從性差所致，對原發(fā)性治療失敗或發(fā)生病毒學突破這要及時進行基因型耐藥檢測，并鑒定變異模式，以指導換用其他治療方案。HBVDNA水平的動態(tài)變化是早期發(fā)現(xiàn)耐藥變異的重要指標。但分析結(jié)果時要注意不同實驗室和不同檢測方法的敏感性有所差異。4.已發(fā)生耐藥變異的臨床處理建議對少數(shù)治療前ALT正常、肝組織學檢查炎癥或纖維化病變輕微者可停止抗病毒治療，但需密切監(jiān)測，一旦有肝炎突發(fā)，及時再抗病毒治療；對絕大多數(shù)核苷（酸）類似物耐藥者，尤其是失代償期肝硬化患者，需及時進行挽救治療。通常病毒學突破先于生化學突破，在生化學突破前進行挽救治療可使患者免于發(fā)生肝炎突發(fā)、肝病惡化。溫馨提示：武警云南省邊防總隊醫(yī)院肝病中心，擁有國內(nèi)一線權(quán)威專家、擁有西南地區(qū)唯一PCR熒光實驗室和GMP層流凈化細胞培養(yǎng)室以及乙肝病毒基因芯片檢測系統(tǒng)能快速準確的檢測出乙肝病毒變異、耐藥情況。對病人的病情做到全面細致的掌握，然后在這些數(shù)據(jù)的指導下來選擇治療藥物的搭配，聯(lián)合肝細胞透析療法，使治療效果數(shù)十倍的提升，不但能迅速而準確地殺滅乙肝病毒和變異病毒，而且還能有效的逆轉(zhuǎn)肝纖維，恢復和增強人體的免疫功能?！备餍透尾』颊呖蓳艽?871-8588120預約專家咨詢或就診，或是點擊在線咨詢直接與我們的專家進行溝通。肝病康復熱線：0871-85881208587120官方網(wǎng)址：/http：//www.wjyngb.com