乙肝阿德福韋脂耐藥能否換恩替卡韋分散片?
乙肝用阿德福韋脂抗病毒治療兩年半,中間停藥半年?,F(xiàn)ymdd耐藥檢驗出現(xiàn)耐藥??梢該Q恩替卡韋分散片繼續(xù)抗病毒治療嗎?
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
-
乙肝患者在使用阿德福韋脂抗病毒治療兩年半且停藥半年后出現(xiàn)耐藥,能否換用恩替卡韋分散片進行抗病毒治療,需要綜合考慮多個因素,如患者的病情、肝功能狀況、病毒載量、既往治療史以及有無合并其他疾病等。 1. 病情評估:要明確患者目前乙肝的嚴重程度,包括肝臟炎癥活動情況、有無肝硬化等。通過肝功能檢查、肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等綜合判斷。 2. 病毒載量:檢測當(dāng)前的乙肝病毒載量,了解病毒復(fù)制活躍程度,這對選擇后續(xù)治療方案至關(guān)重要。 3. 既往治療史:除了阿德福韋脂的使用情況,還要考慮患者之前是否使用過其他抗病毒藥物,以及治療效果和耐藥情況。 4. 合并疾?。毫私饣颊呤欠裢瑫r患有其他疾病,如糖尿病、高血壓、心臟病等,因為這可能影響藥物的選擇和使用。 5. 個體差異:不同患者對藥物的反應(yīng)和耐受性存在差異,需要綜合考慮患者的年齡、身體狀況等因素。 總之,對于乙肝患者在阿德福韋脂耐藥后能否換用恩替卡韋分散片,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行全面評估和權(quán)衡,制定個體化的治療方案?;颊邞?yīng)嚴格遵醫(yī)囑治療,并定期復(fù)查。
2025-03-31 07:05
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好,一旦呈現(xiàn)病毒變異,病情就可能隨時發(fā)生轉(zhuǎn)變,所以呈現(xiàn)了耐藥就會增添治療難度,嚴重的話,病情會極端惡化。您好,建議治療乙肝不要盲目就醫(yī),以免呈現(xiàn)乙肝病毒耐藥情形的發(fā)生,如果是拉米夫定耐藥:一是加用或換用阿德福韋;二是換用恩替卡韋,而且劑量要加倍(2片/天)。祝早日康復(fù)。
2016-01-28 08:35
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
我建議你還是吃點中藥看看怎么樣的吧還有就是注意多休息吃點營養(yǎng)不要熬夜什么的看看
2016-01-28 07:16
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好,這個乙肝病毒耐藥就是指長期使用這個抗病毒藥物是的乙肝病毒產(chǎn)生了對這個藥物的抗體,導(dǎo)致藥物效果不明顯。建議您選擇抗病毒藥物的時候要重視藥物的耐藥性,乙肝抗病毒藥物恩替卡韋的耐藥率低,病毒指標(biāo)反彈這些問題也會相應(yīng)的減少。在正規(guī)的肝病醫(yī)院由專業(yè)的肝病醫(yī)生指導(dǎo)進行規(guī)范化抗病毒治療,千萬不要擅自的停藥、換藥。
2016-01-28 02:46
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
乙肝病毒耐藥乙肝病毒耐藥性的治療策略本文導(dǎo)讀:乙肝病毒耐藥性變異已經(jīng)成為困擾眾多臨床醫(yī)師的重大課題,我國目前超過95%的乙肝患者發(fā)生耐藥、病毒變異。乙肝病毒耐藥、變異已成為當(dāng)今乙肝治療領(lǐng)域最大的挑戰(zhàn)。病毒耐藥、變異檢測勢在必行,從乙肝防治嚴峻形式看,關(guān)鍵詞:乙肝病毒耐藥性變異變異檢測乙肝病毒耐藥性變異已經(jīng)成為困擾眾多臨床醫(yī)師的重大課題,我國目前超過95%的乙肝患者發(fā)生耐藥、病毒變異。乙肝病毒耐藥、變異已成為當(dāng)今乙肝治療領(lǐng)域最大的挑戰(zhàn)。病毒耐藥、變異檢測勢在必行,從乙肝防治嚴峻形式看,乙肝病毒耐藥、變異檢測刻不容緩,也是從根本上解決科學(xué)治療乙肝,快速治療、提高療效、治愈率的關(guān)鍵!1.乙型肝炎病毒耐藥變異的預(yù)測因素多種因素可預(yù)測HBV對核苷(酸)類似物發(fā)生耐藥幾率。如治療開始時HBV-DNA載量高、有肝纖維化/肝硬化基礎(chǔ)、曾接受過核苷(酸)類似物抗病毒治療、耐藥病毒株的適應(yīng)能力強均提示高耐藥風(fēng)險。越來越多的研究提示早期病毒學(xué)應(yīng)答情況也是預(yù)測耐藥發(fā)生率的重要指標(biāo)。此外,男性患者、體重指數(shù)高及酗酒等也是抗病毒治療中易發(fā)生耐藥變異的高危因素。2.乙型肝炎病毒耐藥變異的預(yù)防策略(1)合理選擇核苷(酸)類似物抗病毒治療的適應(yīng)癥:對免疫耐受期貨非活動性HBV感染者,尤其是年齡較輕者,如不需要接受免疫抑制劑或化療藥物治療,則不建議應(yīng)用核苷(酸)類似物(2)合理選擇抗病毒治療方案:對有抗病毒治療適應(yīng)癥的患者,若選用核苷(酸)類似物,盡量選用抗病毒作用強、耐藥變異發(fā)生率低的藥物;同時,一定要了解既往抗病毒治療情況;(3)提高患者的依從性:在用核苷(酸)類似物進行抗病毒治療期間,要反復(fù)強調(diào)遵醫(yī)囑按時、足量服藥。有資料顯示相當(dāng)一部分抗病毒治療早期應(yīng)答不理想或發(fā)生病毒學(xué)突破的患者是由于沒有嚴格按醫(yī)囑服藥。3.定期監(jiān)測應(yīng)答情況,及時調(diào)整治療方案治療期間每3個月檢測一次HBVDNA水平,如非依從性差所致,對原發(fā)性治療失敗或發(fā)生病毒學(xué)突破這要及時進行基因型耐藥檢測,并鑒定變異模式,以指導(dǎo)換用其他治療方案。HBVDNA水平的動態(tài)變化是早期發(fā)現(xiàn)耐藥變異的重要指標(biāo)。但分析結(jié)果時要注意不同實驗室和不同檢測方法的敏感性有所差異。4.已發(fā)生耐藥變異的臨床處理建議對少數(shù)治療前ALT正常、肝組織學(xué)檢查炎癥或纖維化病變輕微者可停止抗病毒治療,但需密切監(jiān)測,一旦有肝炎突發(fā),及時再抗病毒治療;對絕大多數(shù)核苷(酸)類似物耐藥者,尤其是失代償期肝硬化患者,需及時進行挽救治療。通常病毒學(xué)突破先于生化學(xué)突破,在生化學(xué)突破前進行挽救治療可使患者免于發(fā)生肝炎突發(fā)、肝病惡化。溫馨提示:武警云南省邊防總隊醫(yī)院肝病中心,擁有國內(nèi)一線權(quán)威專家、擁有西南地區(qū)唯一PCR熒光實驗室和GMP層流凈化細胞培養(yǎng)室以及乙肝病毒基因芯片檢測系統(tǒng)能快速準(zhǔn)確的檢測出乙肝病毒變異、耐藥情況。對病人的病情做到全面細致的掌握,然后在這些數(shù)據(jù)的指導(dǎo)下來選擇治療藥物的搭配,聯(lián)合肝細胞透析療法,使治療效果數(shù)十倍的提升,不但能迅速而準(zhǔn)確地殺滅乙肝病毒和變異病毒,而且還能有效的逆轉(zhuǎn)肝纖維,恢復(fù)和增強人體的免疫功能?!备餍透尾』颊呖蓳艽?871-8588120預(yù)約專家咨詢或就診,或是點擊在線咨詢直接與我們的專家進行溝通。肝病康復(fù)熱線:0871-85881208587120官方網(wǎng)址:/http://www.wjyngb.com
2016-01-28 00:17
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣