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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝 e 抗體和核心抗體陽性可能意味著多種情況,如既往感染乙肝病毒后恢復(fù)、乙肝病毒變異、處于乙肝感染的窗口期等。需要結(jié)合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等檢查綜合判斷。 1. 既往感染恢復(fù):身體曾感染乙肝病毒,但自身免疫系統(tǒng)清除了病毒,產(chǎn)生了抗體。此時(shí)肝功能正常,病毒 DNA 陰性,一般無需治療,定期復(fù)查即可。 2. 乙肝病毒變異:病毒發(fā)生變異,導(dǎo)致常規(guī)檢測出現(xiàn)這兩項(xiàng)抗體陽性。需進(jìn)一步檢查病毒變異情況,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 3. 窗口期:處于感染早期,病毒量較低,尚未產(chǎn)生其他抗體。需密切監(jiān)測,根據(jù)后續(xù)檢查結(jié)果決定治療方案。 4. 合并肝功能異常:如果同時(shí)伴有轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常等,可能需要保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 5. 肝臟損傷:通過超聲等檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有纖維化或肝硬化跡象,除抗病毒治療外,還可能需要抗纖維化治療,如安絡(luò)化纖丸等。 總之,乙肝 e 抗體和核心抗體陽性需要綜合多種檢查結(jié)果來明確病情,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-04-01 01:43
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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既往感染或感染恢復(fù)期,不要治療,建議再做DNA檢測,
2016-01-28 15:52
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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