肺膿腫治療方法有哪些,手術(shù)危險(xiǎn)嗎
肺膿腫怎么治?咨詢一下肺膿腫怎么治.我父親現(xiàn)在得了肺膿腫,藥療了一個(gè)月沒見什么效果,醫(yī)生建議手術(shù),請問肺膿腫手術(shù)危險(xiǎn)嗎
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回答5
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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肺膿腫是肺部的化膿性炎癥,多由細(xì)菌感染引起。治療方法包括藥物治療、膿液引流、手術(shù)治療等。手術(shù)治療有一定風(fēng)險(xiǎn),但具體取決于患者病情、身體狀況等。 1.藥物治療:常用的藥物有青霉素類如阿莫西林、頭孢菌素類如頭孢呋辛、喹諾酮類如左氧氟沙星等。遵醫(yī)囑使用抗生素能有效殺滅病菌。 2.膿液引流:通過體位引流,讓膿液易于排出,促進(jìn)恢復(fù)。 3.手術(shù)治療:適用于藥物治療無效、膿腫較大等情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、心肺功能異常等,但在專業(yè)醫(yī)生評估和操作下,風(fēng)險(xiǎn)可控。 4.支持治療:患者需補(bǔ)充營養(yǎng),保證充足休息,增強(qiáng)抵抗力。 5.中醫(yī)治療:部分患者可采用中藥輔助調(diào)理。 總之,肺膿腫的治療需綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方法?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭取早日康復(fù)。
2025-03-31 14:49
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肺膿腫(lungabscess)是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變.早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫.臨床特征為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰.多發(fā)生于壯年,男多于女.自抗生素廣泛應(yīng)用以來,肺膿腫的發(fā)生率已大為減少. 肺膿腫是化膿性細(xì)菌感染引起肺組織炎性壞死,膿腔形成的一種肺部疾病.小兒以繼發(fā)于肺炎者為多見.臨床以發(fā)熱,咳嗽,胸痛或咳吐膿痰為特征.病原菌以金葡菌,鏈球菌,肺炎鏈球菌,厭氧菌為多見.可見于各年齡組的小兒.上呼吸道,口腔的感染灶必須加以根治.口腔手術(shù)時(shí),應(yīng)將分泌物盡量吸出.昏迷或全身麻醉患者,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防肺部感染.早期和徹底治療是根治肺膿腫的關(guān)鍵. 治療原則為抗炎和引流. ?。ㄒ唬┛股刂委熂毙苑文撃[的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據(jù)病情,嚴(yán)重者靜脈滴注240萬~1000萬u/d,一般可用160萬~240萬u,每日分2~3次肌內(nèi)注射.在有效抗生素治療下,體溫約3~10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌內(nèi)注射;病情嚴(yán)重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺軍團(tuán)桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效.抗生素療程一般為8~12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止.在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺,鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u(稀釋2~5ml),滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時(shí). 血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療. ?。ǘ┨狄阂?祛痰藥如氯化銨0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入,超聲霧化吸入等以利痰液的引流.患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出.使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2~3次/d,每次10~15分鐘.有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引. ?。ㄈ┩饪浦委熤夤茏枞蔀橹夤馨┱?;慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個(gè)月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發(fā)支氣管擴(kuò)張,膿胸,支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時(shí),需作外科治療. 肺膿腫,是由多種化膿菌混合感染引起的肺實(shí)質(zhì)化膿性炎癥.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺內(nèi)是發(fā)病的主要原因.因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵在于積極去除和治療口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如齲齒,扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等.避免過量使用鎮(zhèn)靜,催眠,麻醉藥及酗酒.對上呼吸道手術(shù)及昏迷,全身麻醉者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防肺部感染.治療應(yīng)早期使用強(qiáng)有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施.本病經(jīng)積極有效治療后可獲痊愈.對慢性肺膿腫,尤其是抗生素治療3個(gè)月后,仍有厚壁空洞或反復(fù)大咯血者,可考慮手術(shù)切除治療.
2016-01-28 11:27
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肺膿腫,發(fā)燒一月余,注射過抗生素做個(gè)X線透視,如果是肺膿腫,如果膿腔不大,繼續(xù)用有針對的聯(lián)合抗生素就可以了.膿腔大就得抽出膿液,然后給膿腔內(nèi)局部用藥注射抗生素和全身用藥.喝水,休息,預(yù)防感染,預(yù)防毒菌血癥
2016-01-28 08:12
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺膿腫是化膿性細(xì)菌感染引起肺組織炎性壞死,膿腔形成的一種肺部疾病.小兒以繼發(fā)于肺炎者為多見.臨床以發(fā)熱,咳嗽,胸痛或咳吐膿痰為特征.病原菌以金葡菌,鏈球菌,肺炎鏈球菌,厭氧菌為多見.可見于各年齡組的小兒.1.一般療法注意休息和營養(yǎng),加強(qiáng)支持療法.對癥療法包括供氧,祛痰和體位引流. 2.抗生素療法主要依靠抗生素治療,早期可用青霉素10萬U/(kg·d),療程4~6周.對青霉素過敏或無效者,可根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)及敏感試驗(yàn)選用敏感抗生素,如頭孢菌素,萬古霉素及亞胺培南/西司他丁鈉(泰能)等治療.除全身用藥外,又可用抗生素液霧化吸入或自氣管滴注抗生素,使在膿腔內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度.療程因膿腫吸收的速度,膿腫的程度,及臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度而定,一般療程3~4周.肺膿腫,是由多種化膿菌混合感染引起的肺實(shí)質(zhì)化膿性炎癥.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺內(nèi)是發(fā)病的主要原因.因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵在于積極去除和治療口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如齲齒,扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等.避免過量使用鎮(zhèn)靜,催眠,麻醉藥及酗酒.對上呼吸道手術(shù)及昏迷,全身麻醉者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防肺部感染.治療應(yīng)早期使用強(qiáng)有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施.本病經(jīng)積極有效治療后可獲痊愈.對慢性肺膿腫,尤其是抗生素治療3個(gè)月后,仍有厚壁空洞或反復(fù)大咯血者,可考慮手術(shù)切除治療.
2016-01-28 04:26
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺膿腫是化膿性細(xì)菌感染引起肺組織炎性壞死,膿腔形成的一種肺部疾病.小兒以繼發(fā)于肺炎者為多見.臨床以發(fā)熱,咳嗽,胸痛或咳吐膿痰為特征.病原菌以金葡菌,鏈球菌,肺炎鏈球菌,厭氧菌為多見.可見于各年齡組的小兒.肺膿腫西藥治療:1,抗生素治療:首選青霉素,每日200萬---1000萬單位,靜脈滴注.對青霉素不敏感者,可選用林可霉素或克林霉素,每次600毫克,每日3次,靜脈滴注.待X線檢查肺部病變完全消失后,方可停用抗生素.2,肺膿腫的體位引流:肺膿腫的體位引流有利于排痰,可促進(jìn)愈合,縮短病程,提高治愈率的關(guān)鍵,對肺膿腫的治療極為重要.應(yīng)根據(jù)膿腫的部位,指導(dǎo)患者取適當(dāng)?shù)捏w位進(jìn)行引流,每日2--3次,每次10--15分鐘.3,對癥治療:一般包括解熱,化痰止咳,祛痰和必要時(shí)吸氧.補(bǔ)充液體,高熱者給予退熱藥物.排痰,用祛痰藥物,可采用霧化吸入或纖維支氣管鏡沖洗吸痰,采取體位引流,促進(jìn)痰液排出.每日2--3次.外科手術(shù)治療:適用于膿腫經(jīng)久不愈,膿腔仍不縮小,感染不能控制,無手術(shù)禁忌癥者.祝您早日恢復(fù)將康.
2016-01-27 23:16
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