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3歲半男寶高燒腹痛伴口腔癥狀及蕁麻疹，如何解讀化驗(yàn)結(jié)果及用藥

2025-03-31 11:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男寶3歲半，高燒40度，肚子痛，口腔上部有紅點(diǎn)，口腔內(nèi)有潰瘍。曾患過(guò)蕁麻疹。曾經(jīng)治療情況和效果：第一天：去醫(yī)院打的退燒針，之后又打吊瓶頭胞和熱毒寧，腸彩超：腸管內(nèi)較多氣，臍周及右下腹多個(gè)淋巴結(jié)回聲，較大者大小約為16.5*8.0mm?；?yàn)血常規(guī)：白細(xì)胞16.8，中生料細(xì)胞百分比73.2，淋巴細(xì)胞百分比19.5，中性粒細(xì)胞12.3，單核細(xì)胞數(shù)0.87，血紅蛋白108，紅細(xì)胞壓積32，血小板347，另外C反應(yīng)蛋白9，骨堿性磷酸酶200.回家后吃什么吐什么。又燒起來(lái)40.2度，吃了美林，用溫水擦洗全身，晚上退到38.7度。肚子貼的復(fù)方丁香開(kāi)胃貼。由于前幾天孩子有蕁麻疹（有過(guò)兩次，每次間隔一周，吃的氯雷他定，外涂醫(yī)院配的藥，每次一兩天就下去），這次打完吊瓶后第二天蕁麻疹又復(fù)發(fā)，而且很嚴(yán)重，全身、臉部都有。第二天：蕁麻疹復(fù)發(fā)，而且很嚴(yán)重，全身、臉部都有。肚子貼粘貼處也有些紅、癢。去醫(yī)院打吊瓶紅霉素和熱毒寧，熱毒寧打完，紅霉素打了一半孩子嘔吐黃水，剩的沒(méi)有打完?；丶液罂诜鹕徢鍩崤蒡v片和蓮芝消炎軟膠囊。孩子拉肚子（拉水），吃的氯雷他定，外涂醫(yī)院配的藥，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)很熱很燙。用溫水擦洗全身，肚子貼沒(méi)有貼。第三天：體溫37.7度，化驗(yàn)心肌酶譜+肝功能：總蛋白57.8，白蛋白37.7，白球比1.9，谷丙轉(zhuǎn)氨酶12，谷草轉(zhuǎn)氨酶30，總膽紅素4.5，直接膽紅素1.7，間接膽紅素2.8，肌酸激酶79，肌酸激酶MB同工酶26。化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白18.6。化驗(yàn)EB病毒－IgM抗體：陰性想得到怎樣的幫助：孩子的血項(xiàng)及各項(xiàng)化驗(yàn)說(shuō)明什么？還需要進(jìn)行哪些檢查嗎？現(xiàn)在的情況要用些什么藥？蕁麻疹怎么能好？

回答2
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盧育洪副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液科

3歲半男童出現(xiàn)高燒、腹痛、口腔上部紅點(diǎn)及潰瘍、蕁麻疹復(fù)發(fā)等癥狀，同時(shí)伴有多項(xiàng)化驗(yàn)異常。需綜合分析病情，明確診斷，制定合理治療方案。包括解釋化驗(yàn)結(jié)果意義、判斷是否需進(jìn)一步檢查、給出用藥建議以及探討蕁麻疹的治療。 1.化驗(yàn)結(jié)果解讀：白細(xì)胞升高（16.8）、中性粒細(xì)胞百分比增高（73.2%）、C 反應(yīng)蛋白升高（9 后升至 18.6），提示存在細(xì)菌感染。血紅蛋白稍低（108），可能有輕度貧血。心肌酶譜中肌酸激酶 MB 同工酶 26，需警惕心肌損傷。 2.進(jìn)一步檢查：可考慮進(jìn)行病原學(xué)檢查，如血培養(yǎng)，以明確致病菌。 3.用藥建議：抗生素可選用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等；退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚；針對(duì)蕁麻疹，可使用西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥。 4.蕁麻疹治療：避免接觸過(guò)敏原，保持皮膚清潔。除口服抗組胺藥外，可外用爐甘石洗劑止癢。 5.護(hù)理措施：多喝水，清淡飲食，注意休息，保持室內(nèi)通風(fēng)。孩子病情較為復(fù)雜，需要密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給孩子用藥，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-31 15:30

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回答1
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好,通過(guò)您的描述,這個(gè)需要轉(zhuǎn)院觀察幾天的,目前不能明確診斷的
2016-01-28 10:52

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