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3歲半男寶高燒腹痛伴口腔癥狀及蕁麻疹,如何解讀化驗結(jié)果及用藥

男寶3歲半,高燒40度,肚子痛,口腔上部有紅點,口腔內(nèi)有潰瘍。曾患過蕁麻疹。曾經(jīng)治療情況和效果:第一天:去醫(yī)院打的退燒針,之后又打吊瓶頭胞和熱毒寧,腸彩超:腸管內(nèi)較多氣,臍周及右下腹多個淋巴結(jié)回聲,較大者大小約為16.5*8.0mm。化驗血常規(guī):白細胞16.8,中生料細胞百分比73.2,淋巴細胞百分比19.5,中性粒細胞12.3,單核細胞數(shù)0.87,血紅蛋白108,紅細胞壓積32,血小板347,另外C反應(yīng)蛋白9,骨堿性磷酸酶200.回家后吃什么吐什么。又燒起來40.2度,吃了美林,用溫水擦洗全身,晚上退到38.7度。肚子貼的復(fù)方丁香開胃貼。由于前幾天孩子有蕁麻疹(有過兩次,每次間隔一周,吃的氯雷他定,外涂醫(yī)院配的藥,每次一兩天就下去),這次打完吊瓶后第二天蕁麻疹又復(fù)發(fā),而且很嚴重,全身、臉部都有。第二天:蕁麻疹復(fù)發(fā),而且很嚴重,全身、臉部都有。肚子貼粘貼處也有些紅、癢。去醫(yī)院打吊瓶紅霉素和熱毒寧,熱毒寧打完,紅霉素打了一半孩子嘔吐黃水,剩的沒有打完。回家后口服金蓮清熱泡騰片和蓮芝消炎軟膠囊。孩子拉肚子(拉水),吃的氯雷他定,外涂醫(yī)院配的藥,膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)很熱很燙。用溫水擦洗全身,肚子貼沒有貼。第三天:體溫37.7度,化驗心肌酶譜+肝功能:總蛋白57.8,白蛋白37.7,白球比1.9,谷丙轉(zhuǎn)氨酶12,谷草轉(zhuǎn)氨酶30,總膽紅素4.5,直接膽紅素1.7,間接膽紅素2.8,肌酸激酶79,肌酸激酶MB同工酶26。化驗C反應(yīng)蛋白18.6?;濫B病毒-IgM抗體:陰性想得到怎樣的幫助:孩子的血項及各項化驗說明什么?還需要進行哪些檢查嗎?現(xiàn)在的情況要用些什么藥?蕁麻疹怎么能好?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    盧育洪 副主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    血液科

    3歲半男童出現(xiàn)高燒、腹痛、口腔上部紅點及潰瘍、蕁麻疹復(fù)發(fā)等癥狀,同時伴有多項化驗異常。需綜合分析病情,明確診斷,制定合理治療方案。包括解釋化驗結(jié)果意義、判斷是否需進一步檢查、給出用藥建議以及探討蕁麻疹的治療。 1.化驗結(jié)果解讀:白細胞升高(16.8)、中性粒細胞百分比增高(73.2%)、C 反應(yīng)蛋白升高(9 后升至 18.6),提示存在細菌感染。血紅蛋白稍低(108),可能有輕度貧血。心肌酶譜中肌酸激酶 MB 同工酶 26,需警惕心肌損傷。 2.進一步檢查:可考慮進行病原學(xué)檢查,如血培養(yǎng),以明確致病菌。 3.用藥建議:抗生素可選用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等;退燒藥如對乙酰氨基酚;針對蕁麻疹,可使用西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥。 4.蕁麻疹治療:避免接觸過敏原,保持皮膚清潔。除口服抗組胺藥外,可外用爐甘石洗劑止癢。 5.護理措施:多喝水,清淡飲食,注意休息,保持室內(nèi)通風(fēng)。 孩子病情較為復(fù)雜,需要密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查相關(guān)指標。家長應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑給孩子用藥,如有異常及時就醫(yī)。

    2025-03-31 15:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,通過您的描述,這個需要轉(zhuǎn)院觀察幾天的,目前不能明確診斷的

    2016-01-28 10:52
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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  • 鐘璐

    主任醫(yī)師 教授

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