懷孕后流血未見孕囊，是宮內(nèi)還是宮外流產(chǎn)？
楊醫(yī)生,您好!很感謝您的建議.我的情況是這樣的:正在我患流行感冒，嗓子都講不出話時，自己測出懷孕了，很淺很淺的一條，因為自己有過一次宮外孕，所以第三天便去做了個B超，但醫(yī)生說太小了，照不到。后來我又自測了幾次，試紙顏色在加深。但用最后一張試紙自測后,發(fā)現(xiàn)顏色比前天好象淺了點,但我沒在意.40多天后，陰道便開始流血，由少到多，到醫(yī)院又做了個黑白B超，醫(yī)生說宮內(nèi)宮外都沒見到孕囊，尿檢竟然呈陰性，第二天早上我去抽血時，距肚臍約3寸處突然巨疼無比，到婦產(chǎn)科，醫(yī)生看到已經(jīng)有東西到宮口了，弄出來后，發(fā)現(xiàn)是一大團肉樣的東西，送去做切片，結(jié)果是結(jié)締組織，有少量機化物，有的醫(yī)生說不能確定是宮內(nèi)流產(chǎn)還是宮外，因為切片沒有發(fā)現(xiàn)絨毛組織，有的醫(yī)生說是宮內(nèi)流產(chǎn)，沒有絨毛組織可能是胚胎沒有發(fā)育好，有的醫(yī)生說是不是懷孕還說不定。于是在醫(yī)生的建議下,我于流血的第二天早上就抽血進行了檢查，好象只有200多，后來醫(yī)生怕是宮外孕，幾天后又建議我抽血檢查，這次就只有30多了，當(dāng)天也做了B操,醫(yī)生說宮內(nèi)宮外都沒有什么,應(yīng)該干凈了.把結(jié)果拿給婦產(chǎn)科醫(yī)生看,醫(yī)生說沒有問題了，但還是不能判定是宮內(nèi)還是宮外。陳醫(yī)生，憑您的臨床經(jīng)驗，你說我這是宮內(nèi)流產(chǎn)還是宮外?。课艺娴暮芟胫?，我都被弄得一頭霧水了。醫(yī)生啊。我這究竟是怎么了??？？補充問題1：(2009-07-2721:45:07)楊醫(yī)生,因為上次是宮外,但發(fā)現(xiàn)及時,但聽他們說宮外孕流血了就非常痛,但我第一天和來月經(jīng)一樣的,一點都沒痛,第二天痛是有點下墜痛的感覺,當(dāng)時醫(yī)生按我的左右兩側(cè)腹部問痛不痛,我沒覺得痛,就是肚臍下痛.東西出來后又沒痛了.是宮外孕啊?那我該怎么辦啊?要小孩不是沒有希望了啊?
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回答5
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王海燕 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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根據(jù)您描述的情況，判斷是宮內(nèi)流產(chǎn)還是宮外流產(chǎn)存在一定難度，需綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、激素水平變化等。 1. 癥狀表現(xiàn)：宮外孕通常會有一側(cè)腹部劇痛，而您最初流血時不痛，第二天為下墜痛，且左右兩側(cè)腹部按壓不痛，更傾向于宮內(nèi)流產(chǎn)。 2. 檢查結(jié)果：多次B超未在宮內(nèi)宮外發(fā)現(xiàn)孕囊，且排出的組織切片未發(fā)現(xiàn)絨毛組織，這使得判斷較為復(fù)雜。 3. 激素水平：血檢HCG值先從 200 多降至 30 多，提示妊娠狀態(tài)的改變，但不能明確流產(chǎn)類型。 4. 既往病史：您有過宮外孕史，增加了此次判斷的不確定性。 5. 孕囊發(fā)育：胚胎可能未發(fā)育好，導(dǎo)致流產(chǎn)，影響判斷。 綜合以上因素，雖然不能完全確定是宮內(nèi)還是宮外流產(chǎn)，但從癥狀和檢查結(jié)果來看，宮內(nèi)流產(chǎn)的可能性相對較大。不過，無論哪種情況，都需要您在后續(xù)的備孕過程中做好全面檢查和準(zhǔn)備。
2025-03-31 13:56
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于瘡癤類，中醫(yī)主要是外用藥膏，如金黃散、太乙膏外敷提問者對于答案的評價：QY811026：感謝醫(yī)生的回答
2016-01-28 13:25
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個一般至少1-2各月以后才能進行康復(fù)治療，過早的康復(fù)治療，可能加重病情。
2016-01-28 12:36
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回答2
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蘭紅霞
北京市通州區(qū)新華醫(yī)院
二級
婦產(chǎn)科
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懷疑是宮外流產(chǎn)以上癥狀比較典型符合宮外孕的條件現(xiàn)在不要考慮太多要把身體調(diào)養(yǎng)好
2016-01-28 10:52
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，需要完全配合醫(yī)生治療，保持良好的心情，合理安排飲食起居
2016-01-28 10:14
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什么是宮外孕? 正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外（最常見于輸卵管）的妊娠，是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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