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尿酸高且多處關(guān)節(jié)疼痛多年,如何診治?

2009.11月13號(hào)抓了三劑藥,(當(dāng)時(shí)并沒(méi)出現(xiàn)疼痛癥狀,只是自知尿酸過(guò)高,喝點(diǎn)藥排尿酸)黃柏10、川太30、砂仁12、土茯苓60、甘草10、威靈仙15、白背葉根15、蒼術(shù)15。14號(hào)到16號(hào)喝了三天藥,17號(hào)去紅會(huì)醫(yī)院檢查,尿酸396umol/L(曾于9月3號(hào)于紅會(huì)醫(yī)院檢測(cè)過(guò)一次尿酸為523umol/L),甘油三酯、總膽固醇偏高一點(diǎn)。 11月20號(hào)又去抓了七劑藥,黃柏10、川太30、砂仁12、土茯苓60、甘草10、威靈仙15、白背葉根15、蒼術(shù)15、丹參30、山楂15、荷葉10、決明子15。11月21號(hào)開(kāi)始服藥,11月26號(hào)晚去踢了場(chǎng)足球,第二天發(fā)現(xiàn)左腳前腳掌疼痛。28號(hào)喝完藥后也沒(méi)見(jiàn)癥狀有很明顯的改善。于是沒(méi)怎么去理它了,感覺(jué)疼痛在各地游走性疼痛。 12月10號(hào)右腳膝關(guān)節(jié)背面疼痛,12月11日右腳膝關(guān)節(jié)依然有點(diǎn)疼痛,另右腳大腿右側(cè)也有點(diǎn)疼痛,我吃了四粒芬布芬,12月12日感覺(jué)疼痛基本消失。 12月13日騎自行車(chē)隨車(chē)隊(duì)活動(dòng)約60公里,騎行的時(shí)候沒(méi)覺(jué)得有什么異常,晚上發(fā)覺(jué)左腿膝關(guān)節(jié)偏上的部位有一點(diǎn)點(diǎn)痛,左腳前腳掌還有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛。左手大拇指近巴掌的那個(gè)關(guān)節(jié)有點(diǎn)疼痛! 12.14,左腿膝關(guān)節(jié)偏上的部位和左手大拇指近巴掌的那個(gè)關(guān)節(jié)疼痛稍減,但兩只手的肘關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)有點(diǎn)疼痛,懷疑騎車(chē)手抓車(chē)把太久所致。 3.12號(hào)中午好好的就右手肘關(guān)節(jié)疼痛,還在左屁股下有塊骨頭疼痛!3.13上升到手的中部,3.14上升到近肩部,不過(guò)疼痛稍減。3.15開(kāi)始服藥:黃柏12砂仁10甘草10黃芪15桂枝10生姜3大棗12白芍12骨碎補(bǔ)15補(bǔ)骨脂12。喝了三劑,好像好了點(diǎn),但效果也不是非常明顯,因?yàn)楸緛?lái)就不怎么痛了,慢慢的隨著時(shí)間推移疼痛暫時(shí)消失。3.19時(shí)候左腳膝關(guān)節(jié)疼痛,懷疑是風(fēng)濕,貼了風(fēng)濕膏后疼痛略減,同時(shí)右手食指有點(diǎn)疼痛。食指疼痛緩慢疼痛了四五天,期間慢慢游走。至3.26號(hào)全身沒(méi)什么疼痛了。3.29傍晚時(shí)發(fā)現(xiàn)左腳膝關(guān)節(jié)略上的大腿和右邊的屁股下有塊骨頭微痛。晚上喝了茯苓五指毛桃豬骨湯。 3月30號(hào)晚打了場(chǎng)羽毛球,第二天,食指近巴掌處疼痛,持續(xù)約一周然后基本不痛了,4月4號(hào)5號(hào)打了兩天拖拉機(jī),6號(hào)開(kāi)始右手食指和屁股上約10厘米處疼痛,4月7號(hào)去抓了五劑藥:黃柏12砂仁10甘草10黃芪15桂枝10生姜3大棗12白芍12骨碎補(bǔ)15補(bǔ)骨脂12。剛服了一天后屁股上疼痛基本消失,食指處疼痛也略有減輕,欣喜,繼續(xù)服用,食指處疼痛又不減輕了,郁悶,喝了四劑后不想再服。4月14、15、16煲了三次土茯苓和五指毛桃豬骨湯后,所有疼痛消失!4月20號(hào)左手中指近巴掌處微疼,左腳板左腳側(cè)稍疼!4月21依舊,22、23左手大母指兩關(guān)節(jié)處皆比較疼痛,且有點(diǎn)發(fā)燒有點(diǎn)紅腫,右手母指食指都是接手掌處有點(diǎn)疼痛,腳底板的疼痛消失!4月24、25右手手指基本不痛了,左手手指的疼痛也略減。6.28號(hào),右手拇指已疼痛有兩星期有余,上周服了五劑麻黃10、桂枝10白術(shù)30防風(fēng)30生地50知母10了刁竹15川太30炙甘草10薏米30漢防已15川木瓜15當(dāng)歸15延胡索15細(xì)辛3。好像沒(méi)什么效果,吃了兩三次布洛芬好像也沒(méi)什么效果,上周開(kāi)始兼左胸,左乳房偏右一點(diǎn)的地方有點(diǎn)痛,尤其是在雙臂展開(kāi)的時(shí)候。除右手拇指外右手小指和左手食指也略有疼痛。兩手的肘關(guān)節(jié)處右手按指略有疼痛(此病癥已持續(xù)了好久,我知道就有好幾個(gè)月了)。07年開(kāi)始發(fā)病。當(dāng)時(shí)檢查了風(fēng)濕三項(xiàng)陰性,尿酸520左右!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃宗文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱外科

    尿酸高且多處關(guān)節(jié)游走性疼痛多年,可能與高尿酸血癥、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等有關(guān),也可能受運(yùn)動(dòng)、飲食等影響。需要綜合考慮,明確診斷,采取針對(duì)性治療。 1.高尿酸血癥:尿酸生成過(guò)多或排泄減少導(dǎo)致。長(zhǎng)期尿酸高可引起關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害等。治療包括調(diào)整飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,多飲水促進(jìn)尿酸排泄,必要時(shí)使用降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。 2.痛風(fēng):尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔等緩解疼痛,緩解期使用降尿酸藥物控制尿酸水平。 3.關(guān)節(jié)炎:如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等,需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。治療方法包括藥物治療、物理治療等,藥物如甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖等。 4.運(yùn)動(dòng)因素:過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷和疼痛,應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)適量,做好熱身和防護(hù)。 5.飲食因素:高油高脂飲食可能影響代謝,加重癥狀。要保持均衡飲食,多吃蔬菜水果。 總之,對(duì)于尿酸高且多處關(guān)節(jié)疼痛的情況,需要綜合分析,明確病因,采取個(gè)體化的治療方案,并注意生活方式的調(diào)整。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。

    2025-03-31 20:41
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    這個(gè)是確實(shí)要考慮是痛風(fēng)的,因?yàn)楝F(xiàn)在的尿酸比較高,加上有明顯的疼痛的癥狀,是因?yàn)橛朽堰蚀x障礙導(dǎo)致的建議注意多喝水,注意飲食清淡就可以了的。

    2016-01-28 19:20
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這痛風(fēng)屬于代謝性疾病.如果不控制會(huì)導(dǎo)致全身各系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題.治療包括:飲食治療應(yīng)避免進(jìn)食含高嘌呤飲食.動(dòng)物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚(yú)蝦類(lèi),肉類(lèi),豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類(lèi)抗風(fēng)濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.

    2016-01-28 07:54
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好痛風(fēng)目前多采用布洛芬和消炎痛等非類(lèi)固醇抗炎藥,且往往比秋水仙堿更能有效地緩解關(guān)節(jié)的腫痛.有時(shí)也使用強(qiáng)的松等激素.

    2016-01-28 06:28
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,痛風(fēng)是因高尿酸血癥造成的,此病為代謝性疾病,是體內(nèi)嘌呤產(chǎn)生過(guò)多或者排泄減少造成,一般肥胖及糖尿病患者多發(fā)。針對(duì)此病主要是控制飲食,如海鮮、酒類(lèi)、動(dòng)物臟器、菠菜等少吃,另一方面堅(jiān)持服用排尿酸的藥物,目前來(lái)說(shuō),沒(méi)有根治的辦法,只是減少發(fā)生,自我多加預(yù)防及注意。

    2016-01-28 06:00
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