膽紅素恢復(fù)正常但乙肝病毒量變化且肝損傷,吃易善復(fù)后要肝穿刺嗎?
三個(gè)月前三種膽紅素都高于參考值,現(xiàn)在正常?三個(gè)月前三種膽紅素都高于參考值,現(xiàn)在正常,但是乙肝病毒量由小于1.00e3到1.62e3了,超聲波顯示肝實(shí)質(zhì)回聲普遍略粗糙,彌漫性肝損傷改變,注意肝硬化。吃了一個(gè)多月的易善復(fù)是否需要做肝穿刺?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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膽紅素曾異常現(xiàn)正常,乙肝病毒量增加且有肝損傷改變,服用易善復(fù)一個(gè)多月,是否需肝穿刺要綜合多方面因素,如病情進(jìn)展、其他檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、藥物效果、個(gè)體身體狀況等。 1. 病情進(jìn)展:觀察乙肝病情是否持續(xù)發(fā)展,如病毒復(fù)制活躍程度、肝功能指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。 2. 其他檢查結(jié)果:查看血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo),評(píng)估肝臟的整體狀況。 3. 癥狀表現(xiàn):有無乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛等不適。 4. 藥物效果:易善復(fù)對(duì)肝功能的改善程度,是否有效控制了肝損傷。 5. 個(gè)體身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、身體耐受情況等也會(huì)影響決策。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊來決定是否進(jìn)行肝穿刺。肝穿刺能更準(zhǔn)確地了解肝臟的病理狀態(tài),但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況做出合適的選擇。
2025-04-01 03:57
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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