44 歲男性頭痛查出肺結(jié)核但不咳嗽，痰檢無細菌感染，為何？
性別：男年齡：44醫(yī)生你好;前段時間因為頭痛，去了醫(yī)院，醫(yī)生確診后讓我做了胸透,說有肺結(jié)核，后來我又做了CT，從圖片上看醫(yī)生還是說有肺結(jié)核，但我從來不咳嗽，只是頭痛而己，今天又做了痰的化驗，醫(yī)生說沒有細菌感染，弄的我有點糊涂了
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
潘興飛 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染疾病科
-
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病，主要通過呼吸道傳播。患者頭痛被查出肺結(jié)核但不咳嗽且痰檢無細菌感染，可能與多種因素有關(guān)，如病變部位、病情階段、個體差異、合并其他疾病、檢測方法局限性等。 1.病變部位：肺結(jié)核病灶如果不在支氣管附近，可能不會刺激咳嗽反射。 2.病情階段：處于早期或病情較輕時，咳嗽癥狀可能不明顯。 3.個體差異：每個人對疾病的反應(yīng)不同，有些人可能咳嗽癥狀輕微或不出現(xiàn)。 4.合并其他疾?。嚎赡芡瑫r存在其他導(dǎo)致頭痛的疾病，掩蓋了肺結(jié)核引起的咳嗽癥狀。 5.檢測方法局限性：痰檢未發(fā)現(xiàn)細菌感染，可能是采集的痰液標(biāo)本不理想，或者細菌處于潛伏狀態(tài)未被檢測到。 總之，對于肺結(jié)核的診斷，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來判斷?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生建議，積極治療，定期復(fù)查。
2025-03-31 15:31
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器,以肺部受累形成肺結(jié)核(pulrnonarytuberculosis)最為常見排菌患者為其重要的傳染源.人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣毎閷?dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時才可能引起臨床發(fā)病.本病的基本病理特征為滲出,干酪樣壞死及其他增殖性組織反應(yīng)可形成空洞.除少數(shù)起病急聚外,臨床上多呈慢性過程表現(xiàn)為低熱,消瘦乏力等全身癥狀與咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)若能及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈.一肺結(jié)核分為五型(1998年中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病分會通過的肺結(jié)核臨床新五型) ?、裥停涸l(fā)性肺結(jié)核;Ⅱ型：血行播散型肺結(jié)核;Ⅲ型：繼發(fā)型肺結(jié)核(包括浸潤性纖維空洞及干酪性肺炎等);Ⅳ型：結(jié)核性胸膜炎(包括結(jié)核性干性胸膜炎結(jié)核性滲出性胸膜炎結(jié)核性膿胸);Ⅴ型：其他肺外結(jié)核檢查： 一結(jié)核菌檢查 是確診肺結(jié)核最特異性的方法.痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù). 二影像學(xué)檢查 胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變的部位范圍有無空洞或空洞大小小病灶并能觀察心肺膈肌的動態(tài) 胸部CT檢查對于發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變了解病變范圍及肺病變鑒別等方面均有幫助 三結(jié)核菌素(簡稱結(jié)素)試驗 是診斷結(jié)核感染的參考指標(biāo)四其他檢查 結(jié)核病患者血像通常無改變嚴重病例常有繼發(fā)性貧血.急性粟粒型肺結(jié)核時,白細胞總數(shù)減低或出現(xiàn)類白血病反應(yīng),血沉增快常見于活動性肺結(jié)核,但并無特異性.診斷價值血沉正常亦不能排除活動性肺結(jié)核患者無痰或痰菌陰性而需與其他疾病鑒別時用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA法)檢出患者血清中特異性抗體可能對肺外結(jié)核的診斷提供參考纖支鏡檢查對于發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)膜結(jié)核了解有無腫瘤吸取分泌物解除阻塞或作病原菌及脫落細胞檢查以及取活組織作病理檢查等均有重要診斷價值淺表淋巴結(jié)活檢有助于結(jié)核的鑒別診斷. 近年來應(yīng)用分子生物學(xué)及基因工程技術(shù)以非培養(yǎng)方法來檢出與鑒定臨床標(biāo)本中的結(jié)核菌展示其敏感快速及特異性高等優(yōu)點如核酸探針(DNA probe)染色體核酸指紋術(shù)等抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對控制結(jié)核病起決定性作用合理化療可使病灶內(nèi)細菌消滅最終達到痊愈休息與營養(yǎng)療法僅起輔助作用.
2016-01-28 16:43
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
-
你好，應(yīng)該不是結(jié)核的，無其他相關(guān)癥狀
2016-01-28 09:04
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).痰中找出結(jié)核菌是肺結(jié)核診斷的主要依據(jù).其次做一個肺部X線檢查.
2016-01-28 07:07
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).痰中找出結(jié)核菌是肺結(jié)核診斷的主要依據(jù).其次做一個肺部X線檢查.
2016-01-28 06:08
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
