連續(xù)流鼻血、膝痛、停經(jīng)等癥狀的原因是什么
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):連續(xù)五天左右早晨五六點(diǎn)鐘出現(xiàn)流鼻血,膝關(guān)節(jié)疼痛有一周(我媽媽是在農(nóng)村,自述可能是挫傷)已有兩個(gè)月月經(jīng)沒來,食欲正常,沒有發(fā)燒想得到怎樣的幫助:以上癥狀可能是白血病還是絕經(jīng)前期癥狀
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吳佩娜 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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連續(xù)五天早晨流鼻血、膝關(guān)節(jié)疼痛一周、兩個(gè)月月經(jīng)沒來,可能是多種原因?qū)е碌?,如鼻部局部問題、膝關(guān)節(jié)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、血液系統(tǒng)疾病、其他全身性疾病等。 1.鼻部局部問題:鼻腔黏膜干燥、鼻部炎癥、鼻部血管畸形等,都可能引起流鼻血。干燥的環(huán)境、不良的挖鼻習(xí)慣可能損傷鼻腔黏膜。 2.膝關(guān)節(jié)損傷:農(nóng)村勞作時(shí)的挫傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。 3.內(nèi)分泌失調(diào):接近絕經(jīng)年齡,體內(nèi)激素水平變化,可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。 4.血液系統(tǒng)疾?。喊籽〉妊杭膊?huì)有出血、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn),但相對(duì)少見。 5.其他全身性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊?、高血壓等也可能有類似癥狀。 出現(xiàn)這些癥狀需要重視,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,如鼻部檢查、膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查、性激素測(cè)定、血常規(guī)等,以明確原因,采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-02 07:04
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要表現(xiàn)有白血病細(xì)胞的增生與浸潤(rùn)。非特異性病變則為出血及組織營(yíng)養(yǎng)不良和壞死、繼發(fā)感染等。白血病細(xì)胞的增生和浸潤(rùn)主要發(fā)生在骨髓及其他造血組織中,也可出現(xiàn)在全身其它組織中,致使正常的紅系細(xì)胞、巨核系細(xì)胞顯著減少。骨髓中可因某些白血病細(xì)胞增生明顯活躍或極度活躍,而呈灰紅色或黃綠色。淋巴組織也可被白血病細(xì)胞浸潤(rùn),后期則淋巴結(jié)腫大。有50%~80%白血病死者有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病改變。常見者為血管內(nèi)白細(xì)胞郁滯、血管周圍白細(xì)胞增生。其它最常發(fā)生白血病浸潤(rùn)的臟器是腎、肺、心臟及胸腺、睪丸等。白血病通過以上可以看出,白血病浸潤(rùn)組織臟器比較集中而且嚴(yán)重,破壞組織能力較大。白血病在疾病過程中,大多伴有不同程度的出血,可發(fā)生在任何部位,但多見于造血組織、皮膚粘膜、心包膜、脾、胃及中樞神經(jīng)等。其出血常發(fā)生在有白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的基礎(chǔ)上。由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、出血,梗死及全身代謝障礙,局部或全部組織可有營(yíng)養(yǎng)不良與萎縮,甚至壞死等。近年來由于大量化療藥物和抗生素的應(yīng)用,其尸檢病理變化有新的表現(xiàn),白血病細(xì)胞崩解浸潤(rùn)消失,出現(xiàn)了纖維蛋白滲出,組織細(xì)胞吞噬,繼而纖維化。骨髓可出現(xiàn)萎縮或纖維化,某些霉菌、原蟲的感染增多,藥物引起的病變?cè)龆唷,F(xiàn)可知白血病是一種克隆性惡性病,惡性病變可發(fā)生在造血干細(xì)胞廣泛范圍內(nèi),累及的范圍可以多少不一。惡性克隆的產(chǎn)生可能和多種因素有關(guān),其中逆轉(zhuǎn)錄病毒感染原瘤基因激活是主要的,而放射線、化學(xué)毒物、藥物(特別是烷化劑)以及遺傳因素致染色體異常和免疫功能降低等促使了惡性克隆的產(chǎn)生和發(fā)展。某些造血系統(tǒng)疾病如骨髓增殖性疾病、骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和淋巴瘤等最終也可以轉(zhuǎn)化為白血病。1、起病白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發(fā)癥狀包括:發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進(jìn)展。此類病人多以進(jìn)行性疲乏無(wú)力,面色蒼白、勞累后心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀。此外,少數(shù)患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病。2、發(fā)熱和感染A、發(fā)熱是白血病最常見的癥狀之一,可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型。發(fā)熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發(fā)炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴(yán)重者還可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等。B、感染的病原體以細(xì)菌多見,在發(fā)病初期,以革蘭陽(yáng)性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較兇險(xiǎn),巨細(xì)胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并發(fā)肺炎,須注意。C、出血出血亦是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血。女性月經(jīng)過多也較常見并可是首發(fā)癥狀。D、貧血早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血,以后在發(fā)展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等癥狀。貧血可見于各類型的白血病,但更多見老年病人,不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀。慢性粒細(xì)胞白血病的癥狀:起病緩慢,早期常無(wú)自覺癥狀,患者可以很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都沒有任何不適的感覺,多因健康檢查或因其它疾病就醫(yī)時(shí)才發(fā)現(xiàn)血象異常或脾腫大,才被確診。隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)。由于脾腫大而感左上腹墜脹、食后飽脹等癥狀。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者面色、甲床、口唇蒼白,最為突出的是脾腫大,往往就醫(yī)時(shí)已達(dá)臍平面。胸骨下部常有壓痛。晚期患者的皮膚、粘膜可出現(xiàn)出血點(diǎn)。眼眶、頭顱、乳房等組織可出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊。病情可穩(wěn)定1-4年,之后進(jìn)入加速期,迅速出現(xiàn)貧血及更多癥狀。過后便轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙运杓?xì)胞白血病。急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)1、貧血常較早出現(xiàn)并逐漸加重。表現(xiàn)蒼白、無(wú)力、頭暈、心悸、厭食和浮腫等?;颊叩呢氀潭扰c出血量往往不成比例。2、出血約半數(shù)病例有不同程度出血。出血的發(fā)生一般稍晚于貧血,但常因之促醒病人尋醫(yī)和做血象檢查。常見出血有皮膚出血點(diǎn)、紫斑、鼻衄、牙齦和口腔黏膜出血,月經(jīng)增多等;嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿、消化道出血(嘔血、便血),視網(wǎng)膜出血可致視力障礙,甚者可發(fā)生顱內(nèi)出血,常危及生命。3、發(fā)熱和感染一半以上患者由發(fā)熱起病,可為低熱或高熱。無(wú)論治療前或治療中發(fā)熱我多數(shù)意指合并感染。感染可發(fā)生在體內(nèi)任何部位,但以咽峽炎、口腔炎最多見,上呼吸道及肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫和胃腸炎變較常見,若合并敗血病是引起死亡的主要原因之一。某些急性白血病發(fā)熱可無(wú)明顯感染灶(尤其中性粒細(xì)胞〈0.2×10^9/L時(shí)),但不能排除感染;相反,體溫〈38.5℃,化療開始后自動(dòng)熱退的病人,說明發(fā)熱與白血病本身有關(guān)(腫瘤熱)。當(dāng)然臨床也不乏見腫瘤熱與感?/div>2015-07-0106:54:44向我提問
2016-01-29 00:54
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,考慮一般情況45-55歲左右停經(jīng)都是正常,可以服用大豆異黃酮補(bǔ)充雌激素,繼續(xù)觀察,要注意不能太勞累,不可吃生冷食物,心情要保持舒暢,更要注意衛(wèi)生,保持陰部清潔。
2016-01-28 10:53
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因,凡血液從鼻腔黏膜流出,均稱為鼻出血,又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一,鼻出血多為單側(cè),出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可致失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血,用手指壓迫鼻翼5~10分鐘,通常可控制出血。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見,但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見于鼻腔后部,由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處,同時(shí)老年人?;紕?dòng)脈硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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