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右下智齒后長小肉瘤且之前有上火牙齦腫的情況，可能是炎癥刺激、牙齦增生、牙齦瘤、智齒冠周炎、口腔乳頭狀瘤等原因引起。 1. 炎癥刺激：牙齦發(fā)炎時(shí)，局部組織受到刺激，可能出現(xiàn)增生形成小肉瘤。這種情況通常需要保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口，口服甲硝唑等抗生素進(jìn)行抗炎治療。 2. 牙齦增生：長期的局部刺激，如牙菌斑、牙結(jié)石等，可導(dǎo)致牙齦增生。治療可能包括洗牙去除刺激因素，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行牙齦切除術(shù)。 3. 牙齦瘤：多由局部刺激引起，表現(xiàn)為牙齦上的腫物。一般通過手術(shù)切除，術(shù)后要注意口腔衛(wèi)生。 4. 智齒冠周炎：智齒周圍的牙齦發(fā)炎，炎癥蔓延可導(dǎo)致周圍組織異常。需進(jìn)行局部沖洗上藥，如用雙氧水和生理鹽水，同時(shí)口服阿莫西林等藥物。 5. 口腔乳頭狀瘤：病毒感染等因素所致，多為良性。通常采用手術(shù)或激光切除。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，要注意日?？谇恍l(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

你好牙齦炎的情況，及時(shí)的治療，問題不大一般需要清除局部刺激性的因素，消除牙周病變的組織，拔掉松動和壞死嚴(yán)重的牙齒，固定輕微松動的牙齒，口服阿莫西林，甲硝唑，氧氟沙星片進(jìn)行治療，注意多喝水，平時(shí)避免生冷刺激性食物。增加營養(yǎng)，提高自身抵抗力，有什么不明白隨時(shí)提問

如果體積小沒有臨床癥狀可以觀察，有癥狀或者體積大可以積極手術(shù)治療，定期復(fù)查。

根據(jù)你的描述是智齒冠周炎的癥狀。智齒通常阻生，容易與周圍牙齦或者鄰牙形成盲帶，盲帶內(nèi)容易存積食物殘?jiān)蛘咦躺?xì)菌，一但未及時(shí)清除，很容易引起冠周炎，導(dǎo)致疼痛腫脹。治療計(jì)劃：局部治療3%雙氧水沖洗，上碘甘油。如形成膿腫及時(shí)切開引流。全身治療抗生素應(yīng)用及全身支持療法。待炎癥消退后切除盲袋或拔除阻生牙

這種情況建議先檢查一下，明確病變的性質(zhì)再決定治療方案。