交通事故致右膝損傷，恢復(fù)不佳，如何是好？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：病史:我于四個月前發(fā)生交通事故當(dāng)時只做了X光檢查:發(fā)現(xiàn)右腿股骨干中上段骨折；右膝關(guān)節(jié)內(nèi)髁間嵴骨折。經(jīng)手術(shù)股骨已復(fù)位內(nèi)固定；術(shù)中發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)兩側(cè)副韌帶都有不同程度損傷保守治療；右膝關(guān)節(jié)內(nèi)髁間嵴保守治療。一個月前X光復(fù)查時發(fā)現(xiàn):股骨已形成骨痂；右膝關(guān)節(jié)內(nèi)髁間嵴已復(fù)位。CT檢查發(fā)現(xiàn):右膝關(guān)節(jié)脛骨平臺呈粉碎性骨陳舊性）髕骨及股骨下端未見異常關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。當(dāng)時我的右膝關(guān)節(jié)僵直被動屈曲30度左右。經(jīng)過一個月的鍛煉現(xiàn)在只能被動屈曲45度主動屈曲僅30度左右。請問我的膝關(guān)節(jié)還能恢復(fù)好嗎？還需要怎么治療和鍛煉？謝謝！另:我的膝關(guān)節(jié)內(nèi)是否還有其它損傷比如半月板、交叉韌帶、關(guān)節(jié)軟骨的損傷？怎樣才能確診？是否要做磁共振？
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回答2
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陳鑒權(quán) 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨二科
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交通事故導(dǎo)致右膝關(guān)節(jié)多處損傷，目前恢復(fù)不理想。涉及骨折愈合、關(guān)節(jié)活動度、潛在損傷、確診方法及后續(xù)治療與鍛煉等問題。 1. 骨折恢復(fù)：股骨干和髁間嵴骨折后，骨痂形成是愈合的積極信號，但仍需持續(xù)觀察，確保完全康復(fù)。 2. 關(guān)節(jié)活動度：目前活動度受限，應(yīng)堅持科學(xué)的康復(fù)鍛煉，如熱敷后進(jìn)行屈伸練習(xí)，逐漸增加活動范圍。 3. 潛在損傷：半月板、交叉韌帶、關(guān)節(jié)軟骨損傷不能排除，磁共振檢查有助于明確。 4. 確診方法：除磁共振外，醫(yī)生的詳細(xì)體格檢查、患者癥狀表現(xiàn)等也能輔助診斷。 5. 后續(xù)治療：若存在其他損傷，輕度可保守治療，如休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬）；嚴(yán)重則可能需手術(shù)。 6. 鍛煉方法：可進(jìn)行股四頭肌等長收縮、直腿抬高、騎自行車等鍛煉，增強肌肉力量，改善關(guān)節(jié)功能。 綜合治療和持續(xù)鍛煉對膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)至關(guān)重要，要保持耐心和信心，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議。
2025-03-31 16:52
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，注意不能用患肢用力還有中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓瘀，去骨新生以及骨折的修復(fù)，首先依賴氣血的生長骨折期間盡量減少同房，或不要同房.不然會影響骨折的愈合.建議你配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋消腫止痛，舒筋活絡(luò)活血化瘀藥物。
2016-01-28 16:05
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
